【摘 要】
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目的 系统评价地佐辛、芬太尼两组配伍术后镇痛的临床效果及安全性. 方法 计算机检索PubMed、Embase、CNKI、VIP和Wanfang Data查找有关地佐辛及芬太尼用于术后静脉自控镇痛的随机对照试验(randomization controlled clinical trial,RCT),文献起止时限均从建库至2013年6月,逐个进行质量评价和资料提取,然后采用RevMan5.2软件进行
【机 构】
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150040,哈尔滨医科大学附属第三医院麻醉科,150040,哈尔滨医科大学附属第三医院麻醉科
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目的 系统评价地佐辛、芬太尼两组配伍术后镇痛的临床效果及安全性. 方法 计算机检索PubMed、Embase、CNKI、VIP和Wanfang Data查找有关地佐辛及芬太尼用于术后静脉自控镇痛的随机对照试验(randomization controlled clinical trial,RCT),文献起止时限均从建库至2013年6月,逐个进行质量评价和资料提取,然后采用RevMan5.2软件进行Meta分析. 结果 最终纳入13个RCT,共1 090例.Meta结果显示:①有效性:术后静脉泵注地佐辛视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)在2、24 h明显低于芬太尼组[标准化均数差(standardized mean difference,SMD),95％置信区间(confidence interval,CI)分别为-0.17(-0.25,-0.09),-0.08(-0.13,-0.03)](P＜0.05),术后4 h Ramsay评分地佐辛组低于芬太尼组[SMD(95％ CI)为-0.25(-0.34,-0.15)](P＜0.05),但两组间在术后l、4、12、48 h的VAS评分差异并无统计学意义.②安全性:术后静脉泵注地佐辛组在术后发生恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留的例数明显低于芬太尼组[比值比(odds ratio,OR) (95％ CI)分别为0.26(0.17,0.39)、0.11 (0.03,0.34)、0.28(0.06,0.50)、0.14(0.05,0.34)、0.29(0.16,0.54)] (P＜0.05).结论 术后静脉泵注地佐辛和芬太尼均能降低患者术后疼痛程度,同时地佐辛能降低副作用的发生率。
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