【摘 要】
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目的:分析重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者术中低血压对预后的影响。方法:采用回顾性病例对照,统计患者性别,年龄,诊断,术前GCS评分,瞳孔,血压,甘露醇
【机 构】
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金坛市中医院麻醉科; 江苏大学附属医院神经外科; 金坛市中医院ICU; 江苏大学附属医院病案室; 苏北人民医院神经外科;
【基金项目】
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镇江市卫生科技重点项目(SH2011054);江苏大学临床医学科技发展基金资助项目(JLY2010142)
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目的:分析重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者术中低血压对预后的影响。方法:采用回顾性病例对照,统计患者性别,年龄,诊断,术前GCS评分,瞳孔,血压,甘露醇使用,术中麻醉诱导、过度通气、低血压、控制性升压、梯度降低颅压等12项指标作为自变量。术后1个月内死亡率,存活者ICU时间、出院时Glasgow结果分级(GOS)等预后指标为分组依据(因变量)。统计分析组间各自变量差异性,二元Logistic回归分析各具有差异性自变量是否为预后独立影响因素。结果:术后1月内死亡41例(23.2%),134例存活超过1月,存活患者出院时GOS评分1~3分44例,4~5分90例。术中低血压与术后1个月死亡率及存活者ICU时间相关,与出院GOS评分无相关性。二元Logistic回归分析结果表明,在与其他影响因素,如瞳孔、术前GCS等共同分析时,术中低血压并未达到统计学差异的标准。结论:重型颅脑损伤患者术中低血压与死亡率有一定的相关性,但并非独立的影响因素,受到病情严重程度的影响,对术中低血压进行预防或可改善预后。
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