46例小儿急性上呼吸道感染的临床治疗分析

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  摘要:
  目的:对炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的效果进行分析。方法:选取2013年1月-2014年1月期间在本院进行小儿急性上呼吸道感染治疗的46例患者的临床资料和疗效结果进行分析。并将其分为研究组和对照组,两组均进行常规治疗,同时,研究组在治疗过程中使用炎琥宁治疗。结果:研究组的总有效率为95.7%;对照组的总有效率为87%。研究组的有效率明显高于对照组。结论:小儿急性上呼吸道感染在治疗过程中加入炎琥宁治疗,可以促进小儿急性上呼吸道感染的痊愈。对小儿急性上呼吸道感染采用对症治疗,对于该病的控制与治疗是必要的。
  关键词:急性上呼吸道感染;小儿;炎琥宁
  【中图分类号】
  R725 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0012-01
  急性上呼吸道感染是由多种病原体引起的一种常见疾病,主要是指从鼻腔至咽喉部受到外源致病因素的刺激而产生炎症从而引发上呼吸道的感染,是一种具有严重危害性的疾病[1]。在任何季节都可发病,并且无论男女老少都可以感染本病。急性上呼吸道感染不仅对患者的身心健康会带来很大的伤害,而且对患者的生命也会造成很大危害。造成急性上呼吸道感染的致病因素多种多样,其中病毒感染是最主要的因素之一[2] ,70%~80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%~30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌为最常见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或为革兰阴性细菌。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。老幼体弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感
  小儿急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection,AURI)是儿童疾病中最为普遍的一种,是一种小儿常见疾病。患病儿童如果不及时进行治疗,很容易引发肺炎、支气管炎、心肌炎等继发性疾病。因此,对小儿急性上呼吸道感染的早期诊断和治疗及其预防是非常重要的。本文对2013年1月-2014年1月期间在本院进行小儿急性上呼吸道感染治疗的46例患者的临床资料和疗效结果进行分析,现将分析结果报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料:选取我院2013年1月-2014年1月期间在本院进行小儿急性上呼吸道感染治疗的46例患者做为研究对象。46例患者的年龄在3个月-11岁之间,平均年龄4.6岁。46例患者中,男性患者26例,女性患者20例。将46例患者随机分为研究组和对照组两个组。其中,研究组23例,男性患者13例,女性患者10例,年龄在3个月-11岁之间,平均年龄4.5岁;对照组23例,男性患者13例,女性患者10例,年龄在4个月-11岁之间,平均年龄4.7岁。两组患者早期病程、年龄以及性别方面均没有明显差异,且所有患者家属均同意患儿参与本研究。46例患者在进行治疗前,临床症状均符合以下标准:①发热现象明显且发病时间快;②患者伴或者不伴有流鼻涕、咳嗽,咽喉肿痛,咽部充血等症状,听诊时可发现呼吸音变粗,但没有啰音现象出现;③外周血白细胞总数是正常或降低的,以淋巴细胞的分类为主。
  1.2 治疗方法:23例对照组患者,均采用使用 0. 05mL 利巴韦林,2 万 U 庆大霉素,5mL 生理盐水进行雾化吸入,每次 20min,2 次/d。在服用1周后,如果疾病控制的不够理想,可将药量酌情加倍。研究组采用与对照组相同治疗方法的同时,还要再进行炎琥宁和利巴韦林混合药物治疗方法。在50mL5%葡萄糖溶液中,加入炎琥宁注射液0.4~0.8mg/(kg·次),采用静脉输液的方法,对患者进行治疗,一般疗程为3~5d。同时,两组患者在治疗过程中,均不对其进行抗生素治疗。
  1.3 疗效判定标准:按疗程对研究组和对照组的患者进行治疗后,根据两组患者的疾病治疗和控制情况,临床症状完全消失,患者的生理生化指标完全恢复正常者视为痊愈;患者的临床症状基本消失,各项生理生化指标接近正常,且白细胞数量明显增加者视为显效;患者的临床症状依然存在但以有所减轻,各项生理生化指标有所好改善但还没有达到最佳标准,白细胞数量依然未能达到理想值,视为有效;患者未达有效标准,临床症状依然存在且未有好转迹象,即为无效。
  1.4 统计学方法: 使用SPSS 11. 0软件进行数据分析。计数资料用例数进行表示,两组间的差异采用x2 检验其差异值,组间差异采用t检验。P<0.05为差异有显著性。
  2 结果
  通过对两组患者进行治疗并观察治疗效果后发现,在研究组中,痊愈的患者为13例,显效的患者为6例,有效的患者为3例,无效的患者为1例,总有效率为95.7%;在对照组中,痊愈的患者为8例,显效的患者为5例,有效的患者为7例,无效的患者为3例,总有效率为87%。(见表1)
  表1 两组患者临床疗效比较
  3 讨论
  急性上呼吸道感染(acute upper res piratory infections)是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”(感冒)、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词,也可统称为上呼吸道感染,简称“上感” [3]。鼻咽感染常可出现并发症,涉及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈淋巴结等。有时鼻咽部原发病的症状已好转或消失,而其并发症可迁延或加重,故必须对上呼吸道感染及其并发症的临床特点作全面的观察和分析,以便早期诊断,早期治疗,提高疗效,切不可认为是日常小病而轻率对待。诱发因素为营养不良和缺乏锻炼,以及有过敏体质的小儿,因身体防御能力降低,容易发生上呼吸道感染,特别在消化不良、佝偻病以及有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿,并发这类感染时,往往出现严重症状。坚持适度有规律的户外运动,提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法。
  在气候改变较多的冬春季节,更易造成流行。必须着重指出,上呼吸道感染的发生和发展,不但取决于侵入的病原体种类、毒性及数量,且与宿主防御能力及环境因素有密切关系,如居住拥挤、大气污染、被动吸烟,间接吸人烟雾,均可降低呼吸道局部防御能力,促使病原体生长繁殖[4]。热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子等中药经现代制剂方法提取有效成分精制而成。具有清热,疏风,解毒的功能。用于上呼吸道感染(外感风热证)所致的高热、微恶风寒、头身痛、咳嗽、痰黄等症。
  综上所述,小儿急性上呼吸道感染是一种小儿常见疾病,通过本研究发现,炎琥宁具有明显的抗病毒抗菌双重功效,并能提高机体免疫力,在治疗过程中加入炎琥宁治疗,可以促进小儿急性上呼吸道感染的痊愈,安全性好,值得临床推广。
  参考文献
  [1]欧阳好,陈月华.急性上呼吸道感染的社区健康教育内容和方法[J].中国社区医师:医学专业,2011,5(2):14-15
  [2] 孫茀.急性上呼吸道感染的病因机制及其诊治[J].按摩与康复医学,2011,(5):77.
  [3] 李艳.热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的疗效观察[J]. 现代医药卫生, 2010,(19).
  [4] 蔡蕊.热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J]. 实用中医药杂志, 2009,(08).
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