重症患儿院间体外膜肺氧合转运的临床回顾性分析

来源 :第三军医大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lwlw02
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目的探讨危重患儿体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygen,ECMO)转运技术应用的可行性及安全性。方法收集2016年2月至2017年11月八一儿童医院通过儿科ECMO转运网络与302医院、郑州儿童医院、西北妇幼保健院等医院合作完成ECMO转运的15例危重患儿的病例(院外转运组具体病情及带机转运指征由八一儿童医院PICU、儿童心脏科与合作医院的PICU、新生儿科等科室共同确认),与同期完成的38例本院院内ECMO操作病例数据进行对比,分析患儿并发症发生率、存活率等指标,评估ECMO转运对患儿治疗的影响。结果 15例ECMO转运患儿中男性10例,女性5例;心脏支持6例,呼吸支持9例,年龄16 d至12岁;体质量3~47 kg;共有11例成功脱离ECMO,总撤机率73. 3%,存活出院10例,存活率66. 7%;治疗期间出现并发症5例,并发症发生率33. 3%。同期院内ECMO患儿共38例,男性30例,女性8例;循环支持10例,呼吸支持28例;出现并发症12例,发生率31. 6%;26例成功撤机,总撤机率68. 4%,存活出院22例,存活率57. 9%。转运组患儿存活率高于院内支持组,但差异无统计学意义[66. 7%vs 57. 9%,P> 0. 05];两组间并发症发生率差异无统计学意义[33. 3%vs 31. 6%,P> 0. 05],转运距离的增加不构成并发症发生率增高。结论成熟规范的重症患儿ECMO转运技术是安全有效的,较之院内ECMO操作来说不会增加患儿并发症的发生率。
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