患者,女,26岁,GIP0,因“停经40+6周,腹泻l余月,伴全身散在性瘀斑3d”于2010年8月26日收住本院.末次月经(LMP):2009年11月13日,2010年7月初起出现腹泻,每天10余次,未治疗,于8月23日不慎摔伤,在当地医院就诊,诊断为重度贫血,全血细胞减少.患者既往体健.入院查体:T 37.5℃,R20次/min,P 86次/min,BP 100/60mmHg(l mmHg=0.133 kPa),重度贫血貌,全身有散在瘀斑,以颜面瘀斑为多,心肺检查无异常,肝脾不肿大,双下肢凹陷性水肿3+.专科检查:宫高30 cm,腹围78 cm,胎心122次/min,可扪及不规律宫缩,阴道检查:阴道内见淡黄色液体,pH试纸变蓝,宫颈管消80％,宫口未开.辅助检查:WBC:1.7×1012/L,RBC:2.5×109/L,Hb 50 g/L,Plt:15×109/L,MCV:84.8 fl,MCH:30.1 pg,MCHC 35.5,凝血功能:APTr:42.25 s,其余正常.DIC全套、C反应蛋白均正常.电解质:K+:2.44 mmol/L,白蛋白:27 g/L,大便常规:未见WBC,有少许RBC,腹部B超示,胎儿偏小,胎龄约34周大小.入院后予以输血、补充叶酸、维生素B12等,于8月27日行剖宫产+宫腔填塞术,娩出一男婴,体重2400 9,Apgar 1min评7分,5 min评9分,术中出血2000 ml.术后产妇外周血涂片:红细胞形态正常,幼稚细胞少见.骨髓穿刺示:白细胞分布减少,偶见有核红,成熟红细胞大小不均,以大为主,血小板少见,Ret 0.1％,诊断为巨幼红细胞性贫血.即给予叶酸,维生素B12,补铁等继续治疗,患者贫血症状明显好转,瘀斑消失,水肿消退.住院38 d后复查血常规示,Hb 50 g/L回升至75 g/L,WBC:7.4×109/L,RBC:3.4×1012/L,Plt:60x 109/L,病情好转出院. 关键词：妊娠并发症/诊断;全血细胞减少/并发症/诊断;贫血,巨幼细胞性/诊断;病例报告
妊娠合并以全血细胞减少为表现的巨幼红细胞性贫血一例
【摘 要】
：
患者,女,26岁,GIP0,因“停经40+6周,腹泻l余月,伴全身散在性瘀斑3d”于2010年8月26日收住本院.末次月经(LMP):2009年11月13日,2010年7月初起出现腹泻,每天10余次,未治疗,于8月23日不慎摔伤,在当地医院就诊,诊断为重度贫血,全血细胞减少.患者既往体健.入院查体:T 37.5℃,R20次/min,P 86次/min,BP 100/60mmHg(l mmHg=0.
【机 构】
：
410008长沙,中南大学湘雅医院妇产科,410008长沙,中南大学湘雅医院妇产科,410008长沙,中南大学湘雅医院妇产科
【出 处】
：
中国医师杂志
【发表日期】
：
2011年13期
论文部分内容阅读
其他文献
目的:分析游离脂肪酸(FFA)、IL-10在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)发病机制中的作用。方法:检测16例HLAP、30例胆源性急性胰腺炎、30例健康体检者血清中FFA、IL-10、血脂水平及
糖尿病性视网膜病变发生时间一般在患糖尿病5年之后开始出现,其发生的早晚和严重程度与血糖控制好坏、血脂、血压等有关。DR是糖尿病常见的严重并发症,发生率很高。一旦发生
国内钢铁企业产能过剩的宏观背景进一步突出了节约钢铁物流成本的重要性。在对国内W钢铁集团进行调研的基础上,分析了该公司物流产业现状和存在的主要问题,并以此为基础,对W
目的 分析脑血管病患者在健康教育护理干预的效果,探讨提高患者生活质量的有效措施.方法 选取脑血管病患者240例,随机分为观察组和对照组,在对两组患者均给予神经内科护理指
平潭综合实验区坛西大道北段路基工程位于平潭岛中北部,是平潭岛“两纵两横”快速路网系统中一条南北纵贯线的一个标段。由于该线路的原始地貌为海积平原及海湾滩涂,CFG桩作
宿迁市金针菜以中熟型品种为主，有着悠久的种植历史。随着对金针菜的投入逐渐加大，叶枯病也逐年加重。一般田块产量损失达 10％～ 15％，严重田块减产 50％～ 60％，有的甚至绝收。为此，作者于 1
该文从挂篮荷载计算、施工流程、支座及临时固结施工、挂篮安装及试验、合拢段施工、模板制作安装、钢筋安装、混凝土的浇筑及养生、测量监控等方面人手,介绍了S226海滨大桥
该文从挂篮荷载计算、施工流程、支座及临时固结施工、挂篮安装及试验、合拢段施工、模板制作安装、钢筋安装、混凝土的浇筑及养生、测量监控等方面人手,介绍了S226海滨大桥