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目的
探讨射频消融心房颤动(房颤)的可行性和最佳消融径线。
方法用乙酰甲胆碱+短阵快速电刺激诱发犬持续性房颤模型,直视下用直径4mm的大头消融电极逐点消融,形成线性消融,左房消融径线3条,右房消融径线2条,Bachmon束1条。
结果5只犬在窦性心律下消融左房心外膜3条径线,消融后均可再诱发房颤,再消融右房1条径线,仍有4只犬能诱发出持续性房颤,再加上右心房、右心耳连接部和Bachmon束两条径线消融,仅有1只犬能诱发出房颤,后8只犬选择消融右房、右心耳连接部后,4只犬仍能诱发房颤。再加消融Bachmon束后,均不能诱发房颤。消融后左、右房,左上、下肺静脉口的有效不应期均较消融前延长(P<0.05或<0.01)。
结论对于此种房颤模型,仅消融右房的关键部位可部分有效,进一步消融Bachmon束后可提高成功率。射频消融房颤的主要作用为延长心房有效不应期。