膝关节伸直受限的关节镜下治疗

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目的分析膝关节伸直受限的发病机制,探讨关节镜下诊治方法.方法分析2003年1月~10月在本院接受关节镜下手术303例患者的临床资料,通过关节镜确认引起膝伸直受限的直接病因,并根据关节镜下检查结果选择相应的手术方式.结果95例患者膝关节伸直受限,发生率为31.4%.创伤是最常见原因,占67.4%,主要为半月板和韧带损伤.另外,膝关节急、慢性关节内炎性病变也是较常见原因,按发生例数由高到低为:退变性骨关节炎、非特异性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、类风湿关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性关节炎及急性化脓性关节炎等.术后随访3~20个月,平均13.3个月,82例关节镜术后均可立即伸直,9例术后未立即伸直,经伸直锻炼后3周内均可伸直,4例随访1年以上不能完全伸直,4例复发.结论关节镜是诊断膝伸直受限的最佳手段,早期关节镜检查可获得满意疗效.
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