了解厦门市自然人群中乙型肝炎病毒(HBV)隐匿性感染的情况及特点。
方法于2006年9–10月采用分层随机抽样方法，选取厦门市1～59岁4 437名户籍人口作为研究对象；采集研究对象血清标本，问卷收集其基本信息、乙型肝炎疫苗接种史和肝病史等信息。采集的血清标本用于检测乙型肝炎血清标志物，采用多区段巢式PCR对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴性的标本进行HBV-DNA检测，扩增产物测序后进行基因型分析和HBsAg "a"表位关键性氨基酸突变分析。血清HBV-DNA检测阳性但HBsAg阴性定义为HBV隐匿性感染。
结果4 437名研究对象中，482例HBsAg阳性，3 955例HBsAg阴性。HBsAg阴性者中27例HBV-DNA检测阳性，隐匿性感染率为0.68%(27/3 955)。27例隐匿性感染者中有16例为基因B型，11例为基因C型；其中，有9例感染者中发现了3种能影响HBsAg"a"表位构象的氨基酸变异(M133T、T140I、G145R)。在482例HBsAg阳性者中，312例S区成功测序。隐匿性感染者中基因C型感染率(40.74%，11/27)、疫苗接种比例(62.96%，17/27)、HBsAb阳性率(51.85%，14/27)、"a"表位关键性氨基酸突变的比例(33.33%，9/27)均高于HBsAg阳性感染者[22.76%(71/312)、13.78%(43/312)、0.32%(1/312)、0.99%(31/312)；χ2值分别为4.29、41.26、156.00、13.07，P值分别为0.038、<0.001、<0.001、<0.001]。而隐匿性感染者的年龄[(18.3 ±16.2)岁]低于显性感染者[(34.4±11.6)岁]，差异有统计学意义(t＝6.67，P<0.001)；HBeAb阳性率(11.11%，3/27)、HBcAb阳性率(62.96%，17/27)均低于HBsAg阳性感染者[74.36%(232/312)、98.40%(307/312)；χ2值分别为46.74、73.78，P值分别为<0.001、<0.001]。
结论厦门市自然人群中隐匿性感染者C基因型感染率、疫苗接种比例、HBsAb阳性率及"a"表位关键氨基酸突变比例高于HBsAg阳性感染者；年龄、HBeAb阳性率及HBcAb阳性率低于HBsAg阳性感染者。