腹腔镜困难阑尾手术经验与教训

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目的:总结分析腹腔镜困难阑尾手术经验与教训。方法2005年4月~2011年12月行84例困难阑尾手术。一般用三孔、必要时四孔入腹腔;以钝性、锐性、冲洗、吸刮等方法分离出大网膜和肠管包裹的回盲部和阑尾;整束、分段结扎、分段缝扎、钛夹夹闭肥厚的阑尾系膜,或逆行处理;圈套线套扎、生物夹夹闭或可吸收线结扎阑尾根部;用Prolene线连续缝合盲肠壁,包埋短粗的阑尾残端;腹膜后位阑尾顺行或逆行切除。结果前27例中14例完成腹腔镜手术,11例中转开腹,2例术后二次开腹,10例发生14例次并发症;后57例中55例完成腹腔
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