【摘 要】
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患者男性,53岁,2008年1月6日,于15:25以"自服铁灭克农药3 h、昏迷1 h"为主诉急诊收住院.体检体温正常,呼吸16次/min,脉搏90次/min,血压68/29 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),昏迷,面色发绀,双瞳等大等圆约0.5 mm、对光反射消失,双肺可闻及散在湿啰音,血糖17.58mmol/L,尿素氮8.3 mmol/L,肌酐152 μmol/L、乳酸脱氢酶
【机 构】
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844804,新疆维吾尔自治区喀什,塔西南勘探开发公司职工医院急诊科,844804,新疆维吾尔自治区喀什,塔西南勘探开发公司职工医院急诊科
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患者男性,53岁,2008年1月6日,于15:25以"自服铁灭克农药3 h、昏迷1 h"为主诉急诊收住院.体检体温正常,呼吸16次/min,脉搏90次/min,血压68/29 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),昏迷,面色发绀,双瞳等大等圆约0.5 mm、对光反射消失,双肺可闻及散在湿啰音,血糖17.58mmol/L,尿素氮8.3 mmol/L,肌酐152 μmol/L、乳酸脱氢酶234-570 U/L,肌酸激酶373-2888 U/L.诊断:①急性重度铁灭克中毒,②呼吸心跳骤停,③急性肾功能不全,④应激性糖尿病.入院后及时洗胃约10 000 ml,每5分钟阿托品静脉注射液10 mg,连续2次;多巴胺40 mg、间羟胺20 mg静脉滴注.于15:36突然呼吸、心跳停止,瞳孔散大固定,心电图显示直线.立即停止洗胃,行胸外心脏按压、人工辅助呼吸,每5分钟电除颤2次.尼可刹米0.375 g和洛贝林3 mg注射液静脉注射,续予肾上腺素注射液1 mg静脉注射一次,静脉注射硫酸阿托品每5-30分钟10 mg,总量230 mg。
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