急性重度铁灭克农药中毒并发呼吸骤停一例

被引量 : 0次 | 上传用户:zhujiang_doctor
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

患者男性,53岁,2008年1月6日,于15:25以"自服铁灭克农药3 h、昏迷1 h"为主诉急诊收住院.体检体温正常,呼吸16次/min,脉搏90次/min,血压68/29 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),昏迷,面色发绀,双瞳等大等圆约0.5 mm、对光反射消失,双肺可闻及散在湿啰音,血糖17.58mmol/L,尿素氮8.3 mmol/L,肌酐152 μmol/L、乳酸脱氢酶234-570 U/L,肌酸激酶373-2888 U/L.诊断:①急性重度铁灭克中毒,②呼吸心跳骤停,③急性肾功能不全,④应激性糖尿病.入院后及时洗胃约10 000 ml,每5分钟阿托品静脉注射液10 mg,连续2次;多巴胺40 mg、间羟胺20 mg静脉滴注.于15:36突然呼吸、心跳停止,瞳孔散大固定,心电图显示直线.立即停止洗胃,行胸外心脏按压、人工辅助呼吸,每5分钟电除颤2次.尼可刹米0.375 g和洛贝林3 mg注射液静脉注射,续予肾上腺素注射液1 mg静脉注射一次,静脉注射硫酸阿托品每5-30分钟10 mg,总量230 mg。

其他文献
研究人员已经设计并验证了一种用来预测外伤性脊髓损伤后能否不借助外力独立行走的有效评分系统。这个方法需要医生在脊髓损伤15d内做一个简单的神经系统检查,对I3和S1神经支配区的感觉和肌力进行评分。在整合了年龄因素后,该系统将评分范围设定为-10至40,医生利用图表可以很方便查找出患者独立行走的可能性。
由中华医学会、中华医学会全科医学分会联合主办,陕西省医学会承办的中华医学会全科医学分会第九次学术年会定于2011年9月15日至18日在陕西省西安市古都大酒店召开。本届年会的主题是“建设中国特色全科医生制度”。
男性,56岁,因"左肩痛、活动受限半个月"于加10年4月中旬首次就诊于某基层医院.半个月前患者无明显诱因出现左肩部疼痛,疼痛无放射,伴左肩向各方向活动受限,不伴手部感觉异常,未特殊治疗.  肩痛是基层医院临床常见症状之一,对主诉肩痛的患者,可能病因按病变部位分为肩关节本身病变、肩关节附近病变、其他部位病变的肩关节牵涉痛。
期刊
一、诊断肥胖的目的和原则[1] 肥胖之所以被列入一种疾病,主要是其损害患者的身心健康,包括肥胖本身及肥胖相关疾病的影响.诊断肥胖并非为了设法让每个人都成为模特,而是要判断患者的预期寿命和生活质量是否受到影响。
期刊
167例急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗术前随机分为试验组(84例,阿托伐他汀80mg/d)和对照组(83例,阿托伐他汀20mg/d).给药7 d后行冠状动脉介入术.与术前24 h比较,术后两组患者血清高敏C反应蛋白(ha-CRP)和血清肌酐均升高,肾小球滤过率降低(均P<0.05);与对照组比较,试验组术前24 h、术后血清hs-CRP和血肌酐较低,肾小球滤过率较高(均P<0.05);试验组造
腰痛伴腿痛或间歇性跛行是社区全科医生常见病例,其病因复杂.本文通过两个实际病例的分析共同探讨临床处理思路.  一、病例资料
期刊
对本院48例乳腺癌患者术后肿瘤组织的细胞信号传导通路的人类表皮生长因子受体2(HER2)、丝氨酸与苏氨酸激酶(Akt)、真核细胞始动因子4E结合蛋白1(4EBPl)、核糖体蛋白S6激酶1(p70S6K1)和核糖体S6行免疫组化染色检测.HER2阳性与阴性表达的肿瘤比较,Akt表达率更高(P<0.01).Akt表达的水平与其下游因子4EBPl、p70S6K1的表达呈正相关(P<0.01,P<0.05
一、诊断身材矮小的目的和方法[1]  诊断身材矮小并非为了设法让每个人的身高接近姚明,而是首先判断患儿有无器质性疾病.诊断身材矮小的标准是身高位于同年龄、同性别、同种族人群身高的第三百分位以下.身高低于第3百分位,需要检查身材矮小的原因.常见有甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症、特纳综合征等.另一个需要关注的问题是是否还有长高的可能,也即看骨龄片上骨骺闭合的程度。
期刊
用力肺功能检查是临床上最常用的肺功能检查项目,主要通过肺量计完成.多种因素如肺量计的技术性能、测试环境、技术员素质、患者的依从性及配合能力、测试结果的解读和分析等都可能对结果产生影响[1].因此,严格的质量控制是正确评估检查结果的必要前提[2]。
期刊
深圳市有607个社区健康服务中心(简称社康中心,即社区卫生服务中心),均由医院作为法人机构举办,这些社康中心与一级医院、门诊部、诊所、医务室一起,构成本市"社区15分钟医疗服务圈".每个社康中心平均面积629 km2,医务人员平均10.23人,平均服务人口2.3万人,服务半径平均为3.5 km2,以灵活、快捷、方便的服务模式受到广大基层群众的欢迎。