【摘 要】
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目的 探讨一种新的前交叉韧带(ACL)股骨止点定位方法,以期为临床关节镜下ACL重建术中的股骨骨隧道的定位提供依据. 方法 选取69名志愿者,男50名,女19名;年龄14~57岁,平均29.1
【机 构】
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第四军医大学西京骨科医院运动损伤科, 西安,710032
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目的 探讨一种新的前交叉韧带(ACL)股骨止点定位方法,以期为临床关节镜下ACL重建术中的股骨骨隧道的定位提供依据. 方法 选取69名志愿者,男50名,女19名;年龄14~57岁,平均29.1岁.采用双源CT及其工作站建立膝关节股骨外髁内侧壁三维模型,圈画ACL股骨止点足迹、标记Blumensaat线、定位股骨远端与股骨滑车相交点(O点).根据ACL股骨足迹形态,分为单束重建与双束重建.分别测量O点至ACL股骨止点中心点的距离及其连线与Blumensaat线的夹角(∠1),O点至ACL前内侧束中心点的距离及其连线与Blumensaat线的夹角(∠2),O点至ACL后外侧束中点的距离及其连线与Blumensaat线的夹角(∠3).按照上述方法初步对10例ACL损伤患者进行测量,并根据测量结果在ACL重建术中进行股骨骨隧道的建立,术后再次利用双源CT扫描,评估术前定位与术后骨隧道位置的一致性. 结果 志愿者中适合单束重建37膝,O点至ACL股骨止点印迹中心的距离平均为1.24 cm,∠1平均为43.4°.适合双束重建32膝,O点至前内侧束印迹中心的距离平均为0.90 cm,∠2平均为44.5°;O点至后外侧束印迹中心的距离平均为1.48 cm,∠3平均为47.9°.10例ACL重建患者术后双源CT扫描发现亥定位方法有较高的准确性和良好的可重复性. 结论 本研究基于双源CT所开发的股骨止点定位新方法能够精确定位ACL股骨足迹,根据足迹可在术前规划中选择单束或双束重建ACL,对ACL重建术中的关节镜下股骨骨隧道定位及实现个体化股骨骨隧道的解剖重建有一定指导意义.
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