【摘 要】
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目的总结52例先天性冠状动脉瘘的外科治疗效果. 方法 52例患者,年龄9个月-58岁,平均15.7±16.4岁.其中16例合并有其他心脏外科疾病.在36例单纯的先天性冠状动脉瘘患者中, 20
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院北京
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目的总结52例先天性冠状动脉瘘的外科治疗效果. 方法 52例患者,年龄9个月-58岁,平均15.7±16.4岁.其中16例合并有其他心脏外科疾病.在36例单纯的先天性冠状动脉瘘患者中, 20岁以上者有9例,其术前均有临床症状.52例中右冠状动脉瘘占71.2%,左冠状动脉瘘占28.8%.瘘口终止于右室,右房,左室,左房及肺动脉分别为42.3%,30.8%,11.5%,5.8%和9.6%.结果手术全部在体外循环下进行,10例切开冠状动脉闭合瘘口,26例经心腔闭合瘘口,16例分别闭合瘘管在冠脉内的开口和在心腔内的开口.心腔内发现有两个瘘口者6例,三个瘘口者3例.余43例病人为单一瘘口,瘘口平均直径为7.34±4.12 ?mm (2-15?mm).全组无一例死亡及残余漏发生.40例随防1月到8年,平均3.14±1.84年,均无明显临床症状.一例有ST-T改变.结论早期手术是治疗先天性冠状动脉瘘安全和有效的方法.如合并有其他心脏外科疾病应同时矫治.准确判断瘘口的位置和确切可靠的缝合技术是防止残余漏的关键.
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