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目的 观察沙利度胺联合地塞米松治疗老年初发多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效,并与马法兰联合强的松的临床疗效进行比较.方法 48例老年初发MM患者随机单盲分为2组:观察组26例应用沙利度胺200～300 mg/d,分2次口服;地塞米松30～40 mg/d,第1～4天,第9～12 天,第17～20 天,分2次口服,28 d为1个疗程,获完全缓解和部分缓解的患者持续应用沙利度胺100～200 mg/d治疗,每2个月应用地塞米松30～40 mg/d,第1～4 天冶疗1次.对照组22例患者应用马法兰4 mg/(m2·d)联合强的松40 mg/(m2·d),口服第1～7天,28 d为1个疗程,至少连续应用3个疗程方评价疗效,治疗有效的病例继续以该方案治疗3个疗程,其后以d.干扰素维持治疗.结果 观察组中完全缓解6例,部分缓解14例,完全缓解率23.1%,总有效率76.9%;对照组中完全缓解4例,部分缓解8例,完全缓解率18.2%,总有效率54.5%,2组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 沙利度胺联合地塞米松治疗老年初发MM与马法兰联合强的松方案比较,具有较好的近期疗效。