经Wiltse入路椎弓钉复位固定胸腰椎骨折

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:YANYUGUOHOU
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[目的]评价经Wiltse入路椎弓钉复位固定胸腰椎骨折的临床效果.[方法]回顾性分析本院收治的64例胸腰椎骨折患者的临床资料.其中,34例采用Wiltse入路椎弓钉复位固定(Wiltse组),30例采用后正中入路椎弓钉复位内固定(常规组).比较两组围手术期、随访和影像学资料.[结果] Wiltse组手术时间、术中出血量、透视次数、术后引流量及住院时间等围手术期指标均明显优于常规组(P<0.05).随时间推移,两组患者ASIA神经功能评级、VAS和ODI评分均显著改善(P<0.05),末次随访时Wiltse组的上述临床指标均显著优于常规组(P<0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者的伤椎前、后缘高度比值及后凸Cobb角均明显改善(P<0.05).末次随访时Wiltse组影像测量指标均显著优于常规组(P<0.05).[结论]对胸腰椎骨折治疗,Wiltse入路椎弓钉复位内固定的临床效果显著优于常规后正中入路.
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微创技术逐渐成为关节周围骨折手术发展的重点方向.目前的胫骨平台骨折微创手术技术,可分为闭合式和切开式两类,闭合式微创主要适应证为Schatzker Ⅰ~Ⅲ型部分病例,切开式微创则广泛应用于绝大多数胫骨平台骨折病例.本文在微创复位骨折、微创内固定、微创术后康复、微创并发症、微创取出内固定等方面进行了回顾分析,并展望了胫骨平台骨折微创技术未来的重点发展方向.
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