【摘 要】
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目的:为提高对突发昏迷病因的临床诊断正确率,减少误诊、误治,改善病人预后提供依据.方法:对我科1997年3月至1999年6月资料较完整的148例突发昏迷病例进行分析及文献复习.结
【机 构】
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北京空军总医院急诊科,100036
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目的:为提高对突发昏迷病因的临床诊断正确率,减少误诊、误治,改善病人预后提供依据.方法:对我科1997年3月至1999年6月资料较完整的148例突发昏迷病例进行分析及文献复习.结果:148例中脑出血66例,脑梗塞9例,各类中毒26例,肺性脑病19例,急性心力衰竭6例,低血糖5例,颅内感染4例,糖尿病酮症酸中毒3例.脑出血最初误诊为一氧化碳中毒1例,脑干梗塞误诊为肺性脑病1例,脑出血误诊为酒精中毒1例.多数昏迷患者均有不同程度的低氧血症,血清谷草转氨酶(SGOT)、血糖(BG)升高(低血糖除外)及体温(T)、白细胞(WBC)计数、呼吸频率(RR)、心电图(ECG)改变.原发病及死亡率均以脑出血最高.148例中有116例(738%)符合2项或2项以上SIRS诊断标准.结论:突发昏迷将使患者发生全身炎性反应,病情发展迅速,急诊医生对此必须迅速作出正确诊断,针对病因给予及时有效的救治,密切监测重要器官功能变化,才能控制病情,改善预后.
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