探究ICU重症肺炎患者中全面整体护理的应用

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  摘要:目的:探究全面整体护理在ICU重症肺炎患者中的应用效果。方法 从我院ICU重症肺炎患者(选取于2017年1月~2019年1月)中抽取86例为研究对象,电脑流水随机分组,对照组43例实施常规护理,研究组43例应用全面整体护理,对比两组患者症状消失时间、护理满意度。结果 研究组患者发热消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间均短于对照组,有统计学差异性(P<0.05),满意度93.02%比对照组76.74%高,有统计学差异性(c2=4.440,P<0.05)。结论 全面整体护理在ICU重症肺炎患者中应用,症状改善好,满意度高,值得推广。
  关键词:ICU重症肺炎;全面整体护理;满意度
  重症肺炎是ICU常见的一种危重症,患者临床多表现为呼吸衰竭、嗜睡、烦躁等症状,严重危害了患者的健康安全。ICU重症肺炎患者在积极治疗的基础上,辅助有效的护理干预,对患者病情的改善及恢复起到十分关键的作用。全面整体护理是临床重要的护理模式之一,具有整体性、全面性的特点,在临床护理中应用取得显著成效。为探究全面整体护理用于ICU重症肺炎患者的临床效果,本次研究对86例该疾病患者分组干预,现对护理结果报道如下。
  1资料与方法
  1.1基础资料
  于2017.1~2019.1期间从我院ICU重症肺炎患者中抽取86例为研究对象,纳入标准:确诊为重症肺炎,入住ICU,对研究知情,签署同意书,医院伦理会批准;排除标准:合并恶性肿瘤患者,存在肝肾功能障碍患者,免疫系统疾病患者[1]。采取电脑流水随机分组,对照组(n=43),男26例,女17例,年龄38~76(53.78±8.71)岁,病程2~11(6.13±1.24)d;研究组(n=43),男28例,女15例,年龄39~74(53.83±8.68)岁,病程2~13d(6.08±1.20)d。统计学对纳入患者基础资料分析无差异性(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组:该组患者实施常规护理,包括为患者提供安静、舒适的ICU病房环境,对病房温度、湿度进行适当的调整,叮嘱患者卧床休息,监测患者体征、排泄物、痰液变化,发现异常后,需要及时告知医生,做好患者口鼻腔、呼吸道护理,保持其湿润,及时清除分泌物,保证气道通畅,对于发热患者,需要加强患者体温监测,并及时采取物理降温、药物降温,防止加重病情。
  研究组:应用全面整体护理于该组患者护理中,即除了常规护理外,增加了患者的健康宣教、心理疏导、肺部护理。a健康宣教:调查患者的个体资料,结合患者背景、外界事物接受程度等采取个体化宣教,形式包括集体讲座、面对面宣教、播放视频等等。b心理疏导:大部分患者因病情影响,担心预后会出现紧张、害怕等不良心理,护理人员要密切观察患者情绪变化,安抚患者家属,向患者、患者家属用通俗语言进行宣教,分享成功案例,帮助患者解决疑难问题,疏导中护理人员需保持和蔼态度,语言温和,取得患者及其家属的信任。c肺部护理:对于排痰困难的患者,需要评估其程度,对于轻度患者,护理人员多采取轻扣患者的背部,辅助患者自主排痰,对于重度患者,则多采取雾化吸痰方式,排除患者呼吸道内痰液。
  1.3指标评估
  满意度评估如下:以调查问卷形式对患者的满意情况评估,问卷由我院自拟,百分制,a满意:评分>70分、b不满意:评分≤70分,n表示总例数,满意度=a/n×100%。
  1.4统计学方法
  SPSS25.0研究统计学软件用于指标数据处理,(n,%)、(

)用于计数资料、计量资料表示,分别开展t检验、c2检验,P<0.05表示数据有差异性。
  2结果
  2.1两组患者症状消失时间对比结果
  发热消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间对比,研究组各指标均短于对照组,有统计学差异性(P<0.05),见表1。
  2.2护理满意度对比结果
  满意度调查结果显示, 研究组93.02%(40/43)比对照组76.74%(33/43)高,有统计学差异性(c2=4.440,P=0.035<0.05)。
  3讨论
  ICU重症肺炎病情復杂多变,多数患者伴有胸闷、气促等症状,让患者身心均造成极大的打击。在临床护理中发现,大部分ICU重症肺炎患者对该疾病知识认知不足,治疗依从性差,影响整体治疗效果,不利于诊护工作的顺利开展。基于此,对于ICU重症肺炎患者,治疗期间,对其开展高效、科学的护理具有重要的意义。
  随着社会的发展,对于ICU病房患者,常规护理很难满足患者的需求,导致护患关系紧张,影响医院的持续发展。与常规护理比较,全面整体护理的优势在于:第一,全面整体护理充分考虑了患者个体差异性,在护理中结合具体的患者制定干预对策,更具有针对性。第二,全面整体护理从患者生理、心理对其进行干预,具有全面性特点,能减轻患者心理负担,使其保持乐观心态面对治疗。第三,临床调查中发现大部分患者依从性差均因对疾病掌握不足导致,全面整体护理增加了疾病知识宣教,通过全面的宣教,可以让患者掌握更多的疾病知识,促进了患者病情改善。李杏芝[3]指出ICU重症肺炎患者采取全面整体护理干预,其满意度高达95.74%,心率、平均动脉压、呼吸频率等指标均得到显著的改善,效果突出。本次研究中,研究组患者发热、咳嗽、肺啰音症状改善时间短于对照组,满意度高于对照组(P<0.05),与上述报道相近,对该护理模式效果再次证实。
  综上所述,全面整体护理干预在ICU重症肺炎患者护理中开展,护理效果好,应用价值高。
  参考文献:
  [1]赵晶晶, 周小妹, 姚莉. ICU重症肺炎患者进展为急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2018, 17(06):29-32.
  [2]张琴芳. 探讨综合护理干预在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(04):303-306.
  [3]李杏芝. 全面整体护理干预对ICU重症肺炎患者生命体征及护理满意度的影响[J]. 河南医学研究, 2018, 27(21):170-171.
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