不同性别睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠监测的研究

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  摘要:目的:研究分析不同性别睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠监测结果。方法:2018年2月至2019年6月,本院收治74例睡眠呼吸暂停综合征,其中男41例,女33例,应用PSG(多导睡眠图)监测患者的睡眠情况,比较患者的PSG监测结果。结果:男性患者的颈围、腰围、平均年龄、临床症状、PSG结果与女性比较有差异(P<0.05)。结论:性别不同的睡眠呼吸暂停综合征患者的多道睡眠指数存在显著差异。
  关键词:睡眠呼吸暂停综合征;多导睡眠图;临床症状;呼吸紊乱指数;最长低氧时间
  睡眠呼吸暂停综合征又被临床称为肥胖性心肺功能不全综合征、鼾病、上气道萎缩综合征等等,临床对该病尚未给予明确定定义。但若患者呼吸停止时间大于10s则为呼吸暂停,若患者每小时发作次数大于5次或在7小时睡眠中发作次数大于30次,则可确诊为睡眠呼吸暂停综合征[1]。流行病学[2]显示,该病的患病率为2%-4%,老年人的患病率偏高,男性患病率高于女性。本院对比分析了不同性别睡眠呼吸暂停综合征患者的多导睡眠监测指数,报告如下。
  1 资料与方法
  1.1临床资料
  2018年2月至2019年6月,本院收治74例睡眠呼吸暂停综合征患者,其中男41例,女33例,患者的年龄在18-78岁,平均(48.17±6.54)岁。患者均在意识清晰状态下,自愿参与本研究,签署知情同意书。
  1.2方法
  1.21信息采集:在患者就诊期间,护理人员通过一对一方式采集患者的一般信息,如患者年龄、既往病史、并发症情况、身高、体重、颈围、腰围等。
  1.22PSG(多导睡眠图)监测:仪器为美国伟康公司的 Alice~3多导睡眠监测系统。患者提前一周进行准备,监测前一周不可服用影响睡眠的药物,检查当天不可喝酒,不可饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮料,正常起居。护理人员采用多导睡眠监测系统对患者进行整夜(7小时以上)监测,记录患者的呼吸情况、胸腹运动、口鼻气流、需氧饱和度等。
  1.3观察指标
  (1)两组平均年龄、颈围、腰围、临床症状等一般资料。
  (2)两组PSG监测结果,指标:ODI(氧减指数)、RDI(呼吸紊乱指数)、LSpO2(夜间最低脉搏血氧饱和度)、ILO2(最长低氧时间)、BSpO2(基础脉搏血氧饱和度)。
  1.4统计学方法
  采用SPSS 22.0统计学软件统计分析。
  2 结果
  2.1 患者的一般资料比较
  一般资料比较,男性患者的颈围、腰围、平均年龄、临床症状与女性比较,差异显著(P<0.05)。但两组患者的体质数比较无差异(P>0.05)。见表一。
  2.2患者的PSG监测结果比较
  PSG监测结果显示,不同性别患者的ODI、RDI、LSpO2、ILO2与对照组比较有差异(P<0.05)。见表二。
  3 讨论
  睡眠呼吸暂停综合征患者有多种类型,最常见的便是阻塞型患者(占80%-90%),其次为中枢型(占5%-10%)与混合型(占5%-10%)[3]。临床认为,睡眠呼吸暂停综合征的发病与多种因素相关,如遗传因素、过量饮酒、吸烟、肥胖、内分泌疾病、代谢性疾病等。而睡眠呼吸暂停综合征的发病机制是,患者上气道闭塞,呼吸中枢敏感性健全、口鼻气流停止,呼吸驱动正常,胸腹式呼吸运动有所变化但依然存在。但患者的症状伴随着气道重新打开而终止。因此,临床认为,患者的呼吸暂停次数和患者的呼吸暂停发生机制显著相关,而患者的呼吸暂停持续时间则和患者气道重新开放或患者的胡西暂停症状停止等机制相关。
  既往研究指出,严重程度不同的睡眠呼吸暂停综合征患者的打鼾症状比例、PSG监测结果存在明显差异。但随着我国临床对睡眠呼吸暂停综合征研究的深入,大量研究指出, 不同性别的睡眠呼吸暂停综合征患者,其PSG监测结果存在明显差异。本研究结果赞成这一结果,研究结果显示,男性患者的颈围、腰围、打鼾百分比大于女性;平均年龄、晨起头痛、晨起咽干、白天嗜睡、夜尿频繁百分比小于女性;ODI(氧减指数)、RDI(呼吸紊亂指数)、ILO2(最长低氧时间)大于女性,LSpO2(夜间最低脉搏血氧饱和度)小于女性。
  由上可知,不同性别的睡眠呼吸暂停综合征患者的PSG监测结果差异显著。
  参考文献:
  [1]郭芮丰,王晓,赵冠棋, 等.不同性别急性冠状动脉综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床特征分析[J].中国心血管病研究,2018,16(7):593-597.
  [2]刘文君,于雪莹,吕丹, 等.不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者与上气道影像学相关性的研究[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2017,31(4):54-59.
  [3]李梅,高晶,姚晓光, 等.不同性别非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压临床特点分析[J].新疆医学,2016,46(1):11-15.
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