【摘 要】
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<正> 继发于风疹后的血小板减少性紫斑合并脑内出血,行紧急脾切除和开颅清除血肿术的病例,既往报告不多,作者报告一例。女性,4岁,患风疹,皮疹消退后,躯体与四肢却出现点状出
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<正> 继发于风疹后的血小板减少性紫斑合并脑内出血,行紧急脾切除和开颅清除血肿术的病例,既往报告不多,作者报告一例。女性,4岁,患风疹,皮疹消退后,躯体与四肢却出现点状出血斑,并逐渐增多。不慎右眼窝上部碰伤,出现片状出血但无任何症状。四天后,出现频繁性呕吐为咖啡样物,伴有全身癫痫发作及意识障碍.CT 扫描提示脑内血肿而入院。查体:病人呈昏迷状态。瞳孔右侧大于左侧、左半身中枢性瘫痪、全身散在点状出血斑、右眼窝周围有片状出血斑。血小板计数2,000/mm~3、骨髓像巨核细胞112/mm~3,大多数呈幼稚型。LDH 值增高(223IU/L),FDP 值阳性(10-20μg/ml),出血时间(Duke 法)延长至15分以上,风疹抗体上升至1:512。入院后,术前给甘油和地塞米松降低颅压,静脉输10个单位血小板,行脾脏切除后,紧接着开颅清除脑内血肿,取出脑内血液30毫升,两个手术共出血200毫升。术后第一天,意识清醒,血小板上升至245000/mm~3,术后第12天,瘫痪恢复正常,
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