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患者，女，43岁，因间断发热1年半于1992年10月31日入院。患者于1991年3月始发热，以午后及夜间为主，体温可高达39～40℃，伴干咳，盗汗，外院查周围血白细胞计数增高，血沉快，X线胸片示“左肺阴影”，予青霉素（80万单位，肌注，每天2次）治疗半个月，体温恢复正常，肺部阴影吸收。此后反复多次无明显诱因间断高热，大约间隔2个月左右发热1次，发热期伴咳嗽、盗汗及乏力等症状，有时伴双膝关节及足背痛，偶有胸痛，病程中曾有尿路刺激症状。多次复查胸片均正常，一般抗炎治疗有效。近半年来经常右上腹隐痛，但胃纳佳，夜眠好。病后体重下降3kg。既往无结核史。1985年曾行甲状腺腺瘤摘除术。家族中父亲死于肝癌，母亲死于食道癌。入院体检：T36.4℃，P80次/分，R18次/分，BP14.7/9.3kPa（110/70mmHg）。一般情况可，皮肤、巩膜无黄染，无出血点。咽稍充血，双扁桃体不大。浅表淋巴结未及，心肺无阳性发现。腹软，右上腹轻压痛，Murphy征（＋），肝脾肋下未及，神经系统检查无异常发现。