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目的：总结6年来先天性食管闭锁的治疗经验。介绍经胸膜外入路手术技术及其优点。方法：先天性食管闭锁46例，均为Gross Ⅲ。平均年龄2．6天。体重2．1kg-3.1kg。均合并肺炎。9例合并硬肿症。经胸腔手术10例，经胸膜外手术36例，均同时做胃造瘘、行一期食管吻合。经胸膜外入路：即切开4／5肋间，仔细剥离胸膜至胸膜顶部及肺门处。近端食管游离多数达锁骨以上水平。流离后的食管在两端牵引下有张力时，作近端食管肌层环切，平均延长1．5cm。结果：经胸膜外入路手术36例存活27例占75％，死亡9例占25％。经胸手