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目的
探讨保留左结肠动脉并留置肛管在直肠癌前切除术中的应用价值。
方法将行直肠癌前切除术的患者134例采用随机数字表法分为两组，观察组67例，行保留左结肠动脉并留置肛管的直肠癌前切除术；对照组67例行传统肠系膜下动脉根部结扎、不留置肛管的直肠癌前切除术。比较两组第253组淋巴结清扫数及术后吻合口瘘发生率，比较两组因吻合口瘘再手术率。
结果观察组、对照组第253组淋巴结清扫数分别为(4.2±1.3)个、(4.4±1.2)个，两组差异无统计学意义(P＝0.450)。观察组吻合口瘘发生率为2.99%，对照组吻合口瘘发生率为11.94%，两组差异有统计学意义(χ2＝3.890，P＝0.049)。
结论在术前、术后围手术期管理无差异的情况下，直肠癌术中保留左结肠动脉并留置肛管，不影响第253组淋巴结清扫，但可为吻合口提供更充足的血运，减少发生吻合口瘘的危险因素。