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患者，男，６５岁。因反复发作性咳嗽、憋喘三十余年，加重伴发热１日入院。患者反复发作性咳嗽、咳痰、憋喘三十余年，以冬季为重。半个月前因受凉感冒病情复发，在当地医院诊为慢性喘息性支气管炎，静脉滴注“氨茶碱、林可霉素、阿米卡星、利巴韦林”等药２周，自觉症状减轻。但自入院前１日晚上起突然出现重度胸闷、气喘，在当地医院静脉滴注“氨茶碱”等药无效。体格检查：体温３８．２℃，脉搏１４０次／分，呼吸３２次／分，血压１８ｋＰａ／１３ｋＰａ。呼吸急促，神志清晰，半卧位，口唇、颜面及甲床紫绀，呈吸气性呼吸困难，三凹征明显。桶状