目的比较老年人行治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)时使用盐酸利多卡因胶浆及其两种不同使用方法的镇静效果。方法 2014年9月-2015年2月,将120例65~85岁行治疗性ERCP患者,随机分为3组(n=40):A组(口服盐酸利多卡因胶浆+镇静)、B组(镇静+盐酸利多卡因胶浆涂抹于内镜头端及镜身)和C组(镇静)。记录镇静前(基础状态,T0)、进镜时(T1)、进镜至十二指肠乳头(T2)、术中(记录术中任意3次取平均值)(T3)、患者清醒(T4)时的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)及血氧饱和度(Sp O)2。记录咪达唑仑与哌替啶的用量、Sp O2最低值、操作时间、患者苏醒时间、定向力恢复时间及不良反应的发生情况。结果 MAP和HR:C组组内T1和T2较T0明显增高(P<0.05),T3较T0明显降低(P<0.05);组间比较T1和T2,C组与A和B组之间差异有统计学意义(P<0.05)。咪达唑仑的用量、苏醒时间、定向力恢复时间,不良反应中的高血压、低血压、心律失常、恶心呕吐和躁动发生情况组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸利多卡因胶浆的使用及其两种不同使用方法均能明显提高老年人行治疗性ERCP时的镇静效果。