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摘要：目的：探讨预见性护理干预在脑出血重症监护患者中的应用效果。方法：将我院重症监护室（ICU）收治的120例脑出血患者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理干预，比较应用效果。结果：观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05），满意率高于对照组（P<0.05），机械通气时间、入住ICU时间和住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：对脑出血重症监护患者实施预见性护理能减少并发症，提高满意率，促进康复。
关键词：预见性护理;脑出血;重症监护室;护理效果
脑出血多见于中老年人，此类人群常合并多种基础疾病，如情绪波动剧烈可致脑实质性血管破裂，引发急性出血乃至血肿，压迫周围组织使颅内压迅速升高[1]。及时有效的治疗及护理干预能改善症状，减少并发症，促进康复[2]。我院对2017年1月～2019年1月收治的重症脑出血患者实施预见性护理干预，效果理想，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年1月～2019年1月我院ICU收治的脑出血患者120例，均确诊为脑出血，患者及家属知情同意，排除重要脏器功能不全者、肿瘤或精神疾病患者。按随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。观察组男35例，女25例，年龄36～70（57.48±6.72）岁。对照组男36例，女24例，年龄35～72（58.19±6.55）岁。两组资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予健康宣教、监测生命体征、提供饮食指导等常规护理。观察组给予预见性护理干预：（1）皮肤护理。护理人员将气垫置于患者背部，协助翻身，防止皮肤长期受压，避免出现皮肤溃疡;每日擦拭患者背部、按摩等，以促进血液循环，预防压疮。（2）口腔、呼吸道护理。治疗期间口腔长时间紧闭，易滋生厌氧菌，诱发口腔溃疡。护理人员按照无菌要求实施口腔护理，每日2次，每次10min;口唇呈张开状且较干燥时，可涂抹石蜡油，以无菌生理盐水纱布覆盖，减少水分蒸发;指导正确排痰，或进行吸痰操作，协助排痰。（3）心理护理。护理人员主动沟通，耐心答疑，提供心理疏导，介绍医师水平及成功病例，提高治疗依从性。（4）泌尿系统护理。患者排泄时需导尿管辅助，护理人员需密切观察尿液性状，判断是否感染，更换导尿管时严格无菌操作，出现感染及时报告处理。
1.3 观察指标 （1）并发症。统计并发症发生情况。（2）满意率。采用我院自拟问卷调查患者满意率，总分100分，>80分为满意。（3）预后情况。记录机械通气时间、入住ICU时间和住院时间。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件，计量资料以（）表示，进行t检验，计数资料采用χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症发生率和满意率比较 观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05），满意率高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组预后情况比较 观察组预后情况优于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
脑出血发病急骤，致残、致死率高，预后不佳。研究指出，对脑出血患者实施有效的护理干预可改善预后及生活质量[3]。预见性护理是一种在强调预见性意识的护理模式，能强化护理人员的临床干预思维，提高职业成就感;同时，对潜在危险因素进行预见性干预能预防并发症，促进康复[4]。
本研究中对患者实施预见性口腔及呼吸道护理，以保证口腔清洁，防止病原菌迁移，降低误吸几率，进而有效预防肺部感染。实施心理护理能使患者保持良好心态，避免因情绪剧烈波动致血压升高，引发脑部再出血。重症脑出血患者易出现大小便失禁，需留置导尿管，可造成细菌逆行性感染，实施预见性泌尿系统护理能降低尿路感染发生率。同时长期卧床易引发多种并发症，实施皮肤预见性护理能防止皮肤长期受压，促進血液循环，减少压疮等并发症发生。本研究发现，观察组并发症发生率、满意率以及各预后指标均优于对照组，表明实施预见性护理能预防并发症，提高满意度，促进康复，该结论与既往研究基本一致[1，4]。
综上所述，对脑出血重症患者实施预见性护理能减少并发症，提高满意度，改善预后，促进康复，值得推广。
参考文献：
[1]李孝侠.基于重症监护护理评分系统的护理干预对ICU脑出血患者预后的影响分析[J].当代护士，2019，26（16）：155-157.
[2]陈洁，王萌萌，何妹.预见性护理干预在高血压脑出血急性期患者下肢深静脉血栓形成中的应用[J].血栓与止血学，2018，24（2）：331-333.
[3]王垲焱.预见性护理干预在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（07）：164-165.
[4]汤丽丽，杨文梓，孙亮.预见性护理干预对脑出血重症监护患者相关护理结局的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2018，27（4）：445-447，456.
关键词：预见性护理;脑出血;重症监护室;护理效果
脑出血多见于中老年人，此类人群常合并多种基础疾病，如情绪波动剧烈可致脑实质性血管破裂，引发急性出血乃至血肿，压迫周围组织使颅内压迅速升高[1]。及时有效的治疗及护理干预能改善症状，减少并发症，促进康复[2]。我院对2017年1月～2019年1月收治的重症脑出血患者实施预见性护理干预，效果理想，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年1月～2019年1月我院ICU收治的脑出血患者120例，均确诊为脑出血，患者及家属知情同意，排除重要脏器功能不全者、肿瘤或精神疾病患者。按随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。观察组男35例，女25例，年龄36～70（57.48±6.72）岁。对照组男36例，女24例，年龄35～72（58.19±6.55）岁。两组资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予健康宣教、监测生命体征、提供饮食指导等常规护理。观察组给予预见性护理干预：（1）皮肤护理。护理人员将气垫置于患者背部，协助翻身，防止皮肤长期受压，避免出现皮肤溃疡;每日擦拭患者背部、按摩等，以促进血液循环，预防压疮。（2）口腔、呼吸道护理。治疗期间口腔长时间紧闭，易滋生厌氧菌，诱发口腔溃疡。护理人员按照无菌要求实施口腔护理，每日2次，每次10min;口唇呈张开状且较干燥时，可涂抹石蜡油，以无菌生理盐水纱布覆盖，减少水分蒸发;指导正确排痰，或进行吸痰操作，协助排痰。（3）心理护理。护理人员主动沟通，耐心答疑，提供心理疏导，介绍医师水平及成功病例，提高治疗依从性。（4）泌尿系统护理。患者排泄时需导尿管辅助，护理人员需密切观察尿液性状，判断是否感染，更换导尿管时严格无菌操作，出现感染及时报告处理。
1.3 观察指标 （1）并发症。统计并发症发生情况。（2）满意率。采用我院自拟问卷调查患者满意率，总分100分，>80分为满意。（3）预后情况。记录机械通气时间、入住ICU时间和住院时间。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件，计量资料以（）表示，进行t检验，计数资料采用χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症发生率和满意率比较 观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05），满意率高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组预后情况比较 观察组预后情况优于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
脑出血发病急骤，致残、致死率高，预后不佳。研究指出，对脑出血患者实施有效的护理干预可改善预后及生活质量[3]。预见性护理是一种在强调预见性意识的护理模式，能强化护理人员的临床干预思维，提高职业成就感;同时，对潜在危险因素进行预见性干预能预防并发症，促进康复[4]。
本研究中对患者实施预见性口腔及呼吸道护理，以保证口腔清洁，防止病原菌迁移，降低误吸几率，进而有效预防肺部感染。实施心理护理能使患者保持良好心态，避免因情绪剧烈波动致血压升高，引发脑部再出血。重症脑出血患者易出现大小便失禁，需留置导尿管，可造成细菌逆行性感染，实施预见性泌尿系统护理能降低尿路感染发生率。同时长期卧床易引发多种并发症，实施皮肤预见性护理能防止皮肤长期受压，促進血液循环，减少压疮等并发症发生。本研究发现，观察组并发症发生率、满意率以及各预后指标均优于对照组，表明实施预见性护理能预防并发症，提高满意度，促进康复，该结论与既往研究基本一致[1，4]。
综上所述，对脑出血重症患者实施预见性护理能减少并发症，提高满意度，改善预后，促进康复，值得推广。
参考文献：
[1]李孝侠.基于重症监护护理评分系统的护理干预对ICU脑出血患者预后的影响分析[J].当代护士，2019，26（16）：155-157.
[2]陈洁，王萌萌，何妹.预见性护理干预在高血压脑出血急性期患者下肢深静脉血栓形成中的应用[J].血栓与止血学，2018，24（2）：331-333.
[3]王垲焱.预见性护理干预在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（07）：164-165.
[4]汤丽丽，杨文梓，孙亮.预见性护理干预对脑出血重症监护患者相关护理结局的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2018，27（4）：445-447，456.