1例32岁女性患者因甲状腺功能亢进症口服甲巯咪唑10 mg、3次/d，3周后出现乏力、食欲减退、尿液发黄、全身皮肤瘙痒。停用甲巯咪唑，实验室检查示总胆红素(TBil)463.1 μmol/L，直接胆红素(DBil)348.9 μmol/L，丙氨酸转氨酶(ALT)142 U/L，天冬氨酸转氨酶(AST)64 U/L，碱性磷酸酶(ALP)499 U/L。考虑为甲巯咪唑所致胆汁淤积性肝炎，给予还原性谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、促肝细胞生长素、前列地尔、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注，熊去氧胆酸胶囊口服。13 d后，实验室检查示TBil 432.3 μmol/L，DBil 260.6 μmol/L，总胆汁酸(TBA)564.0 μmol/L。因皮肤瘙痒未改善，8 d内行4次血浆置换。末次血浆置换后3 d，实验室检查示TBil 271.3 μmol/L，DBil 175.3 μmol/L，TBA 483.0 μmol/L，继续保肝及退黄治疗。末次血浆置换后47 d，实验室检查示TBil 22.4 μmol/L，DBil 8.3 μmol/L，ALT 35 U/L，AST 20 U/L，ALP 114 U/L，TBA 47.0 μmol/L。末次血浆置换后51 d，患者皮肤瘙痒症状消失，皮肤巩膜无黄染，尿液颜色正常，体力恢复正常。