淋巴母细胞淋巴瘤/白血病6例临床病理分析

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目的探讨淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(LBL/ALL)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法对6例LBL/ALL进行病理组织学、免疫组化检测及骨髓涂片检查,并结合临床资料进行分析。结果 6例患者以儿童、青少年多见,均为男性。主要表现为全身多处淋巴结肿大,其中5例累及骨髓且均为T细胞性LBL/ALL,3例伴有纵隔占位。瘤细胞形态单一、呈成片状、弥漫性致密浸润,细胞中等偏小,胞质少或几乎无胞质,染色质细如粉尘,核仁不明显,易见核分裂象。免疫组化示抗末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)(+)、尤文氏肉瘤标记(CD99)(+)、白细胞分化抗原43(CD43)(+)5例,白细胞分化抗原3(CD3)(+)4例,内皮细胞标记(CD34)(+)、CD3ε肽链(CD3ε)(+)2例,白细胞分化抗原20(CD20)(+)、B细胞系特异性激活蛋白(Pax-5)(+)1例。6例中5例为T细胞性LBL,1例为B细胞性LBL。结论 LBL/ALL以儿童、青少年男性多见。T-LBL/ALL占多数且常伴有骨髓侵犯、纵隔占位。TdT阴性不能除外LBL/ALL诊断,应联合应用CD34、CD99、CD43等免疫标记物及结合组织形态。
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