【摘 要】
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目的在日间手术（day surgery,DS）运行模式下,采用经皮椎间孔镜技术进行精准靶向定位并摘除L5/S1脱出的巨大椎间盘,探讨其手术技巧以及临床疗效。方法回顾性分析2018年4月至2020年3月上海市第六人民医院和湖北省中医院运用经皮椎间孔镜技术治疗的121例L5/S1巨大椎间盘脱出病人的临床资料,其中男82例,女39例,年龄为16～65岁,平均41.2岁。记录术中透视次数、建立通道时间以及
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（81272001）； 湖北省卫生健康委资助项目（ZY2021Q014）； “武汉中青年医学骨干人才”资助项目（201987）；
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目的在日间手术（day surgery,DS）运行模式下,采用经皮椎间孔镜技术进行精准靶向定位并摘除L5/S1脱出的巨大椎间盘,探讨其手术技巧以及临床疗效。方法回顾性分析2018年4月至2020年3月上海市第六人民医院和湖北省中医院运用经皮椎间孔镜技术治疗的121例L5/S1巨大椎间盘脱出病人的临床资料,其中男82例,女39例,年龄为16～65岁,平均41.2岁。记录术中透视次数、建立通道时间以及手术时间,统计术前、术后3、6、12个月及末次随访的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分以及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）。采用改良MacNab评分评价优良率。结果病人术中X线透视次数为8～15次,平均为10次;自穿刺开始至通道建立所用的时间为5～10 min,平均7.3 min;放置椎间孔镜后至手术操作结束的时间为15～45 min,平均为26.4 min。VAS评分从术前的（8.42±1.33）分降至末次随访的（0.95±0.54）分,ODI指数从术前的（32.48±8.82）%降至末次随访的（8.43±0.97）%,差异均有统计学意义（P均<0.05）。末次随访时改良MacNab评分,优97例,良19例,可4例,差1例,优良率为95.87%。结论对于L5/S1的巨大椎间盘脱出病人,在DS模式管理下,采用局部麻醉下的精准靶向椎间孔镜技术治疗,获得了满意的临床疗效,值得在临床中进一步推广。
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