多层螺旋CT在回盲部急腹症病变诊断中的临床应用价值

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目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在回盲部急腹症病变中的临床应用价值。方法:回顾性分析经手术证实的均做CT检查的回盲部急腹症病变23例,其中阑尾炎15例,憩室炎2例,肠套叠5例,阑尾类癌1例。结果:阑尾炎表现为阑尾外径肿大、增粗和阑尾壁的增厚,增粗的阑尾边缘模糊,当发现钙化或阑尾结石同时合并阑尾周围炎改变时,是诊断阑尾炎的可靠征象。憩室炎变现为其实部位结肠壁环形增厚,合并穿孔或周围化脓性感染时与阑尾炎化脓感染不易区别。肠套叠通常为肿瘤样病变及炎症合并出现,可见肿瘤样改变,有明显的"靶征"及"双肠管征"、彗星尾征,当病变为不完全性肠套叠时肿瘤样表现几乎没有。类癌无特异性影像表现,本例误诊为阑尾炎,经手术病理证实为类癌。结论:回盲部急腹症病变应用多层螺旋CT(MSCT)进行诊断,可为临床提供更为丰富的影像学所见,对临床表现为右下腹痛的急腹症的诊断和鉴别诊断能发挥重要作用,同时在决定治疗方案和疗效观察方面也可提供帮助。
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