椎弓根钢板螺丝钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位初步报告

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:youjian_youjian
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本文报道用椎弓根钢板螺丝钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位的初步经验,共13例。平均随访时间6个月,无1例发现有神经症状加重或内固定松脱等,全部骨折均获得坚固愈合。作者认为这是一种安全有效的治疗方法,可使被损伤的脊柱得到良好的固定,以便进行早期的功能锻炼。

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1986年3月~1988年8月治疗OPLL24例。5例症状较轻,应用牵引、颈部制动,3例症状减轻,2例无变化。症状较重者应及早手术,以免脊髓发生不可逆性变化。19例应用单开门式椎板成形椎管扩大术治疗,平均手术时间142分,平均输血317ml。17例随访6个月~2年半,9例症状完全或接近完全消失,7例症状明显改善,无术后症状加重,1例因高位瘫痪术后合并肺部感染死亡。并与其他术式,即椎板切除、双开门式
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本文分析了23例经CT检查证实的颈椎后纵韧带骨化病例,其中20例出现脊髓损害的症状。CT图像上骨化块的形态多种多样,部分病例韧带的骨化在椎间盘水平,可沿椎间盘后缘向侧方延伸至椎间孔处,致椎间孔狭窄。骨化块的厚度以及在椎管内的位置不同,可能是产生不同类型脊髓损害的原因之一;少数病人临床症状与椎管狭窄程度不成比例,轻度外伤是诱发或加重脊髓损害的重要因素。患者一旦出现脊髓损害的症状,最好争取手术治疗为宜
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本文报告6例胸椎退行性椎管狭窄。其病理改变为关节突肥大,黄韧带和后纵韧带骨化。CT扫描的目的在于(1)确定椎管狭窄的诊断,排除其它疾病;(2)查明椎管狭窄的原因和解剖部位,以便制定合理的治疗方案;(3)判定术后疗效。
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对有五年以上随访结果的腰椎管狭窄症80例进行分析。平均年龄47岁。全组均采用广泛椎板切除减压,部分病例作小关节部分切除、髓核摘除及横突间植骨。随访平均7年半。总的结果:优56%,良33%,可11%,无差级。绝大多数病人临床症状消失与明显好转。定期复查中疗效保持原水平者73%,逐渐好转者20%,逐渐变差者7%。
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本文对脊柱后侧凸22例进行了脊柱截骨加器械矫正,并根据生物力学原理对手术器械和矫正术进行改进。理论与实践证明楔形截骨术对治疗脊柱后侧凸十分有效。
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从1984年12月~1986年12月,我院对32例脊柱侧弯进行肋骨切除和脊柱融合术,或同时用器械矫形(Harrington或Luque棒)。切除的肋骨可用做脊柱融合术的自体植骨材料。所有病人在术后3个月有新的肋骨生长和平坦的背部外形。并发症是少的。肺通气机能在术后第1周明显减少,以后逐步改善,术后2年病人肺功能可相当或超过术前水平。较严重的脊柱侧弯往往胸廓有严重畸形和影响肺通气机能,对这类病人肋骨
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