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文章基于微观视角，采用处理效应模型考察补充医疗保险对居民家庭收入的影响效应，进而对补充医疗保险的减贫与防返贫效应进行综合性评估，并进一步研究购买补充医疗保险对不同收入组群居民贫困变化的影响。研究发现，补充医疗保险对居民收入具有显著正向影响，能够缓解居民因病致贫和因病返贫问题。但是经济能力不足和突发疾病冲击直接制约贫困居民购买补充医疗保险的意愿。突发疾病冲击下出现贫困群体购买意愿增强和购买能力不足的非对称性结果，进一步加剧因病致贫和因病返贫问题。因此，构建“支持型贫困专项补充医疗保险”的防返贫长效机制势在必行。除此之外，个体异质性在构建防返贫长效机制中具有显著正向作用，尤其是要关注老年贫困居民和非独居贫困居民，这为中国未来防返贫长效机制的构建提供了方向。