妊娠中、晚期妇女肾功能指标的检测及其参考区间的建立

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目的检测健康妊娠中、晚期妇女各项肾功能指标[尿素、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素/Cr比值、UA/Cr比值]水平并建立其参考区间。方法连续监测4 000名健康妊娠妇女(妊娠组)孕1420周、孕2428周及孕3740周的尿素、Cr、UA水平,以同期4 000名健康育龄期妇女作为正常对照组。采用百分位数法[第2.5百分位数(P2.5)97.5百分位数(P97.5)]确定妊娠中、晚期妇女各项肾功能指标的参考区间。结果妊娠组不同孕周尿素、Cr水平均低于正常对照组(P<0.05)。孕1420周及孕2428周时UA水平低于正常对照组(P<0.05),而孕3740周时UA水平则高于正常对照组(P<0.05)。妊娠组血清尿素/Cr比值在孕1420周和孕2428周有不同程度的降低,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而在孕3740周则升高,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠组血清UA/Cr比值在1420周时有所降低,而后随着孕周的进展又有较大幅度的升高,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用百分位数法确定正常妊娠妇女孕1420周、孕2428周、孕3740周的参考区间:尿素分别为1.83.9、1.73.8、1.75.0 mmol/L,Cr分别为3353、3254、3160μmol/L,UA分别为141269、127352、161457μmol/L,尿素/Cr比值分别为43.6692.71、39.9797.37、36.44124.04,UA/Cr比值分别为3.156.25、3.178.55、3.1811.20。结论孕妇肾功能各项指标均随着妊娠的进展出现不同程度的生理性变化。初步建立了妊娠中、晚期妇女的肾功能参考区间。
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