探讨脑梗死部位对运动执行网络功能连接的影响。
方法选择144例累及运动通路的脑梗死患者作为研究对象,其中基底节区脑梗死(位于基底节内囊水平,capsule stroke,CS)97例,脑桥梗死(pontine stroke,PS)47例;另外选择50例正常人作为对照组。所有被试均采用3.0 T磁共振扫描仪进行3D-T1WI解剖像、静息态功能磁共振成像扫描,再进行静息态功能连接计算。比较不同梗死部位的患者在运动执行网络内功能连接的变化。
结果左侧CS组:左侧背外侧运动前区(MNI坐标x,y,z:-22,-13,57),右侧初级运动皮层(MNI坐标x,y,z:38,-22,56)rsFC增高(F=3.951,P=0.022),事后检验显示,左侧CS患者与对照组(P=0.031)和左侧PS患者(P=1.000)相比rsFC增高;右侧腹侧运动前区(MNI坐标x,y,z:53,0,25),左侧顶上小叶(MNI坐标x,y,z:-22,-64,54)rsFC增高(F=4.017,P=0.021);右侧中央后回(MNI坐标x,y,z:37,-34,53),右侧腹侧运动前区(MNI坐标x,y,z:53,0,25)rsFC减低(F=-3.788,P=0.025)。右侧CS组:右侧背外侧运动前区(MNI坐标x,y,z:28,-10,54),左侧初级运动皮层(MNI坐标x,y,z:-38,-22,56)rsFC增高(F=4.438,P=0.014);右侧腹侧运动前区(MNI坐标x,y,z:53,0,25)-右侧中央后回(MNI坐标x,y,z:37,-34,53)rsFC增高(F=4.830,P=0.010);左侧初级运动皮层(MNI坐标x,y,z:-38,-22,56)-左侧辅助运动区(MNI坐标x,y,z:-5,-4,57)rsFC减低(F=-5.102,P=0.007)。左侧PS组:右侧齿状核-左侧辅助运动区rsFC存在差异(F=4.939,P=0.009),左侧PS患者与对照组相比显示出rsFC增高(P=0.006);左侧齿状核-右侧辅助运动区rsFC增高(F=3.431,P=0.036);右侧小脑前叶下部-右侧背外侧运动前区rsFC减低(F=-4.114,P=0.019)。右侧PS组:左侧齿状核-右侧初级运动皮层rsFC增高(F=3.075,P=0.049);左侧小脑前叶下部-右侧小脑上叶rsFC增高(F=3.725,P=0.027)。
结论脑梗死患者运动执行网络的功能连接的改变受梗死部位的影响。