【摘 要】
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目的分析某院肿瘤形态学诊断及疾病诊断编码情况,提高肿瘤形态学诊断及疾病诊断编码的准确性。方法通过病案管理系统随机抽取某三甲医院2017年10月1日-12月31日含有病理诊断
【机 构】
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福建医科大学附属协和医院病案室,福州市,350001
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目的分析某院肿瘤形态学诊断及疾病诊断编码情况,提高肿瘤形态学诊断及疾病诊断编码的准确性。方法通过病案管理系统随机抽取某三甲医院2017年10月1日-12月31日含有病理诊断的病案8296份,分析其中肿瘤形态学编码错误及诊断编码错误,并对错误产生原因进行归类分析,提出探讨。结果 8296份病例中,肿瘤形态学编码错误的有587份,疾病诊断编码错误的有121份,总体肿瘤编码错误率达到8.54%。结论分析肿瘤编码错误的原因,编码员不仅仅要掌握ICD-10的编码原则,还要具备一定的病理知识、临床知识,要学会阅读病理报告,不断拓宽视野,减少或者避免肿瘤编码错误率。
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