咳嗽半年鱼刺作怪

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  一个3岁多的孩子,反反复复咳嗽了近半年时间,这半年里,家长带他去了许多的大医院就诊,也住了六次院,诊断都是“肺炎”,用药也一次比一次贵,可不管用什么药,肺部炎症一直没有消除,孩子的父母非常的无助。最后到我们医院,接诊医师一个很简单的问话,就把这个困扰了孩子父母半年的难题给解决了。大家不禁要问,到底是医师什么样的一句话,竟然可以抵过几次全院专家的大会诊?
  最后,孩子父母给出了答案。他们说那天带孩子去看病的时候,接诊医师仔细看了孩子所有的病例资料,然后问了一句“你孩子以前被鱼刺等卡过没?”父母仔细回想后说有被鱼刺卡过,不过那是很久以前的事情了,那时候孩子还没发病。医师一听到这,第二天马上做了支纤镜手术,果然在气管壁发现一截露在外面的鱼刺样异物,周围已经化脓,取出后是一形状不规则的鱼刺,一量竟然有1.7厘米长。据该家长讲,当时孩子被鱼刺卡住后,就立刻让他吞了几个饭团,见没有什么不适了,以为鱼刺被带进胃里去了,就没管了,没想到,竟然是导致咳嗽半年的元凶。
  我们有时候被鱼刺卡了,吃点饭团鱼刺确实也没了,这只能说明卡喉的鱼刺比较小、卡的位置比较浅而已,这个时候随便吞点东西都可以把鱼刺带下去。如果是比较大的、又卡的比较深的鱼刺,再用上面所说的饭团的话,不但没用,还有可能会适得其反。一方面会导致鱼刺越卡越深,难以取出,久而久之会造成局部感染。另一方面会导致鱼刺下移,卡的位置越来越往下,重者造成食管穿孔,甚至威胁到主动脉引起大出血。
  疑问:异物为何引肺炎
  孩子吸入异物后会突然发生剧烈的呛咳、憋气、呼吸困难,此时的孩子会因此大哭。较大异物完全阻塞总气管时立即发生窒息;较小的异物嵌于喉头,会出现吸气性呼吸困难及喉喘鸣,多有声音嘶哑。若异物进入一侧气管,患儿便会咳嗽、喘鸣,以后发生气管堵塞后肺不张及肺部炎症。小的矿物性异物不足以阻塞支气管,没有任何症状,经过数周和数月后,肺部发生病变,孩子反复发热、咳嗽,出现慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张等症状。
  所以家长遇到这种情况时,应第一时间送患儿到有耳鼻喉科的医院急救。在去医院之前,家长可以将小孩头向下抱起,不断地拍背部,尽量争取将异物排出。千万不能盲目喝水,否则可能吸入气管,后果更严重。另外,由于异物手术麻醉很讲究,要求的的技术和设备也严格,有条件的应去各方面都较齐全的医院。
  专家指点:被鱼刺卡住怎么办?
  如果平时小孩吃鱼的时候被鱼刺卡住了,我们到底应该怎么办呢?
  第一步,禁食,任何东西都不能吃,包括水都不行。让孩子保持安静状态,以免急切哭闹导致鱼刺深入。
  第二步,让孩子做咳嗽的动作,利用气流的冲击看能否让鱼刺掉落。
  第三步,用手轻轻按压孩子前颈部下三分之一处,刺激孩子出现呕吐的动作。
  第四步,如果上述两种方法还不凑效,基本可以说明鱼刺卡的位置不是很浅,这个时候,可以让小孩张开口,然后用小勺子压住舌根部位,再用手电筒仔细检查咽喉部,因为这个地方是最容易被鱼刺卡住的位置,如果发现鱼刺卡的位置不深的话,可以用筷子或镊子轻轻取出。
  第五步,如果还是没有找到鱼刺的话,这个时候可以嘱咐孩子少量饮水,再看有无异物感或刺痛感,如果没有什么感觉的话,再慢慢加大饮水量,最后可以喝点稀饭,如果还是没有感觉,就说明鱼刺可能已经被吞下肚了。当然,如果喝水的时候,异物感和刺痛感加重,可能鱼刺进入了食道,应该马上到医院就医,以免贻误治疗时期,导致不必要的麻烦。
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