论文部分内容阅读
目的：探讨乌司他丁对气腹下直肠癌手术围术期炎性反应的影响。方法：择期全麻下行腹腔镜直肠癌根治术(骶前吻合)患者60例，年龄40～60岁，体重50～70 kg。患者随机分为两组，每组30例。乌司他丁组(U组)将2.5 kU／kg乌司他丁用生理盐水50 ml稀释，入室后缓慢静注(10 min)，另2.5 kU／kg乌司他丁加入250 ml生理盐水中滴注(从入室开始1h滴完)。对照组(C组)用等量生理盐水以同样方法输注。分别于气腹前10min(T0)、气腹消除后10miln(T1)、6h(T2)、术后24 h(T3)、48 h(T4)抽血检测炎性因子。结果：与气腹前比较，T1～T4时两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α、血清肠型脂肪酸结合蛋白(CRP)浓度均明显升高(P<0.01)，T1、T2时C组I-FABP浓度明显升高(P<0.01)，T3、T4时渐回落；U组I-FABP浓度在T1、T2时也明显升高(P<0.05)，U组各观察指标升高幅度较C组小(P<0.05)。U组肠功能恢复时间(排气时间)短于C组(P<0.05)。结论：乌司他丁用于气腹下直肠癌等大而时间长的手术，可以减轻气腹期间促炎性细胞因子的生成和释放，对肠黏膜有一定保护作用。