【摘 要】
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目的探讨喙突Eyres V型骨折合并肩关节上方悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC)损伤的临床特点及手术疗效。方法回顾分析2004年3月-2012年7月收治的13例
【机 构】
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天津医科大学研究生院; 天津医院创伤骨科三病区;
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目的探讨喙突Eyres V型骨折合并肩关节上方悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC)损伤的临床特点及手术疗效。方法回顾分析2004年3月-2012年7月收治的13例喙突EyresⅤ型骨折合并SSS C损伤患者的临床资料。男10例,女3例;年龄23~59岁,平均41岁。致伤原因:高处坠落伤4例,交通事故伤6例,重物撞击伤3例。伤后至手术时间3~10 d,平均5.2 d。合并的SSSC损伤中,肩锁关节脱位9例,锁骨骨折5例,肩峰骨折4例。喙突骨折应用空心钉固定;肩锁关节脱位采用钩钢板(6例)或克氏针(2例)固定,1例未予处理;锁骨骨折采用解剖锁定钢板(3例)或钩钢板(2例)固定;肩峰骨折采用克氏针张力带(2例)、空心钉(1例)或两者联合(1例)固定。结果手术时间100~270 min,平均158.0 min。术中出血量150~300 m L,平均207.7 mL。术后1例出现切口周围炎性反应,加强换药后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。无神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间17~35个月,平均22.6个月。X线片检查示骨折均复位满意,2~6个月后达骨性愈合,平均3.6个月;随访期间无内固定失效发生。末次随访时,患侧肩关节活动度、Constant评分及臂、肩、手功能障碍(DASH)评分均较术前显著改善,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论喙突EyresⅤ型骨折合并SSSC损伤可造成肩关节不稳定,依据患者损伤特点进行个性化的切开复位内固定可获得满意疗效。
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