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例1，女，24岁。因重度二尖瓣关闭不全伴轻度狭窄、心 房颤动、心功能Ⅳ级，于1998年4月14 日行改良迷宫手术及保留前后瓣的二尖瓣置换术，术后患者康复良好并恢复窦性心律。采用 口服华法林每日2.5～5mg抗凝治疗，出院前复查凝血酶原时间(PT)为17s/ 13s。出院后1个月 ，患者因右踝扭伤在当地肌注抗生素后发生臀部血肿，并出现短暂意识不清而急诊入院。查 体：神清，面色苍白，双侧瞳孔等大等圆，心律齐，心率92次/分，右臀部有6cm×7cm×8cm 大小血肿，四肢无运动障碍。