【摘 要】
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目的探讨DWI在99Tcm-MDP骨显像中不能明确良恶性的脊柱病灶中的诊断价值。方法 2016年1月—2017年6月之间常规行99Tcm-MDP全身骨显像发现脊柱病灶（≤2）,但性质不能明确的30例肿
【机 构】
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济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院; 山东省济宁市第一人民医院放射科; 山东大学附属山东省肿瘤医院;
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目的探讨DWI在99Tcm-MDP骨显像中不能明确良恶性的脊柱病灶中的诊断价值。方法 2016年1月—2017年6月之间常规行99Tcm-MDP全身骨显像发现脊柱病灶（≤2）,但性质不能明确的30例肿瘤患者（男12例,女18例,中位年龄57岁）,1周内再行常规MRI及DWI检查。以2种以上影像检查（CT或MRI）和/或随访（≥6个月）明确脊柱病灶的良恶性诊断,分析DWI对脊柱病灶的诊断效能。测量、分析良恶性组病灶间ADC值差异,采用接受者操作特征曲线判定良恶性病变鉴别诊断阈值,并计算ADC值对病变潜在恶性评估的敏感度、特异度及准确度。数据分析均使用SPSS22.0统计软件完成,组间比较采用独立样本t检验。结果共39个骨病灶,其中恶性27个,均为骨转移灶;良性12个:终板炎6个、感染性4个、退变2个;39个病灶中:良性病变组病灶平均ADC值为（1.402±0.441）×10-3mm2/s,恶性病变组病灶平均ADC值为（0.929±0.221）×10-3mm2/s,两组间有统计学差异（t=4.494,P<0.05）。以1.163×10-3mm2/s为阈值,曲线下面积为0.843,ADC值评估骨疾病变潜在恶性的敏感度92.6%,特异度75.0%,准确度94.9%,阳性预测值100.0%,阴性预测值85.7%。结论 DWI对99Tcm-MDP骨显像不能定性的骨病灶具有较高的良恶性诊断效能;ADC值作为量化指标对脊柱良恶性病变的鉴别诊断有一定的价值。
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