1999年,Dake等[1]和Nienaber等[2]分别在新英格兰医学杂志上报道了腔内支架在治疗急性主动脉夹层和Stanford B型主动脉夹层中的应用,这标志着胸主动脉夹层治疗上里程碑式的转变.研究指出,相对于最佳药物治疗,胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)的短期和长期预后均具有优势;对比开放手术,TEVAR也有着更好的短期疗效和相近的长期预后[3].随着研究的深入,主动脉夹层的治疗指南也逐渐更新,TEVAR从最初的用于治疗复杂性B型夹层也逐渐发展探索到治疗部分A型夹层和非A非B型夹层(涉及弓部的主动脉夹层)[4].同时,由于仅覆盖了原发破口,相当部分患者在术后会出现远端腹主动脉瘤样扩张[5-6],如何提高TEVAR的长期预后,促进主动脉重塑,是目前关注的方向.本文从近年来主动脉夹层临床研究中关注的近端锚定区拓展和远端主动脉重塑等方面进行简要阐述.