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目的探讨急性胰腺炎(AP)病人后期空腹血糖受损(IFG)或糖尿病(DM)的发生率及其影响因素。方法收集788例非糖尿病或既往无血糖升高病史的AP病人,对其临床资料进行分析,随访6个月空腹血糖指标,分析AP病人后期出现IFG或DM的影响因素。结果单因素分析显示,性别、有无饮酒史对AP后期血糖结果无影响(P>0.05),而年龄、BMI值、疾病发作频率对血糖结果有影响(χ2=7.207~49.021,P<0.05)。随访显示,中重症(MSAP)组、重症(SAP)组IFG、DM发生率均明显高于轻症(MAP)组,差异有显著性(χ2=61.4、167.9,P<0.01);CT分级Ⅱ、Ⅲ级IFG、DM发生率明显高于Ⅰ级,差异有显著性(χ2=77.6、198.9,P<0.01)。胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)、血钙、入院48h内最高血糖浓度、白细胞计数中位数水平对血糖结果有影响,差异均有显著性(χ2=20.435~240.380,H=65.724,P<0.01)。多因素分析显示,MSAP、SAP、CT严重指数评分(CTSI)≥7、TG>2.3mmol/L、血钙<2.0 mmol/L、入院48h最高血糖浓度>11.1 mmol/L是AP病人后期出现IFG的危险因素(OR=2.904~9.725,95%CI=1.308~31.299,P<0.05)。BMI≥24kg/m2、CTSI≥7分、血钙<2.0mmol/L、入院48h最高血糖浓度>11.1mmol/L是AP病人后期出现DM的危险因素(OR=7.645~80.582,95%CI=1.105~535.326,P<0.05)。结论 AP病人后期出现IFG或DM与多种因素有关,对存在危险因素的AP病人,应加强血糖监测。