中医谈小儿的饮食穿戴

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  婴儿是祖国的蓓蕾,幼儿是祖国的花朵,他们都是社会的未来。教育和抚养好“宝宝”,是做父母的神圣职责。
  祖国医学认为:小儿是“稚阴稚阳”和“纯阳之体”。“稚”即幼小:“阴”是指身体内精、血、津、液等具有物质性的东西,“阳”是指身体内各种生理功能的活动。所谓“稚阴稚阳,”是指小儿无论在物质基础和功能活动上,均具有未臻完善的生理特点。正象宋·《小儿药证直诀》所说:“五脏六腑,成而未全……全而未壮”。所谓“纯阳”,又指小儿发育迅速而言。年龄小,但发育迅速。对水谷之精气(营养物质)的需要较成年人更迫切,只有适当满足其营养,才能使之蒸蒸日上、欣欣向荣地发育。
  然而,由于小儿脏腑娇嫩,胃肠机能较成人薄弱,所以若饮食无节,过食油腻肥甘之品,很快便会造成胃肠积滞而伤及脾胃。《内经》中“饮食自倍,肠胃乃伤”即指此而言。接着出现的是脘腹满闷、呕吐、便秘或腹泻;如积滞日久,脾气受伤,消化机能减退,那又会出现营养不良、面黄肌瘦、毛发不荣或尿如米泔等小儿疳积之症;食积郁久又生痰化热,复感风寒则发高热痰喘,甚则惊厥,夏季,更可因过食瓜果或不注重饮食卫生而患肠炎腹泻、呕吐,痢疾等疾病。
  那么,应该怎样合理安排小儿,的饮食呢?
  一、喂养婴儿最好的食品是母乳。喂奶时间,除早产儿和新生儿以外,最好相隔三至四小时喂一次,其间应给婴儿喂水。若母奶不足或没有母奶时,可用牛奶。
  二、不论吃母奶或牛奶,都必须在适当时候给婴儿增加辅食,逐渐由以母奶为主改为以面饭为主,
  每天供给的食物品种和数量,以1~2岁幼儿为例,大体是:
  豆浆半斤,瘦肉一两,鸡蛋一个或豆腐两块,摘好的蔬菜二两,粮食(生)8~4两,糖一饯,油少许。
  小儿生活不能自理,常会由于过暖的衣着而汗出。“汗乃心液”,汗出过多必伤津耗气,以致津气两伤。此时小儿常表现为发热汗出,口渴心烦,躁扰不宁,手足心热,睡眠不安。甚则夜啼、盗汗……或酿成里热实证,出现大便干燥数日不解,小便赤黄,口舌生疮。久而久之,则形体瘦弱,抗病机能每况愈下。
  小儿有“脾常不足”,气阴两虚之基础,易感受外邪而引起高热咳嗽、气喘、呼吸急促等症(如气管炎、肺炎)。
  《内经》云:“诸风掉眩,皆属于肝”。小儿“肝常有余”,内有蕴热,必传其肝。加之复感风邪,风火相煽更易引动肝风而出现高热惊厥抽搐,甚则角弓反张,手足厥逆的急热惊风。
  那么,怎样给小儿穿戴才算合理呢?
  这当然要由做父母的细心体察节气、时令,气温的不同,尤其是在换季的时候,要随时注意加减更换小儿的衣服。
  夏天的衣裤,切记应宽松、简单,少穿。去掉多余的过长的绳带。穿着不可过多、过紧。
  当小儿能独立行走时,不可再给穿开裆裤。因为当其玩耍高兴坐在地上时,地面上的细菌就会从肛门、阴道、尿道侵入体内而引起疾病。再则,若在冬季,气候寒冷,四面灌风,小儿也易外感着凉。
  此外还应提倡戴“肚兜”和不戴“口罩”。
  “肚兜”有两大优点:夏天凉快;冬天保暖。秋冬季节给小儿戴上个厚实的肚兜,就能防止腹部受凉,有效地防治腹痛、腹泻等疾病。
  冬季可不必给小儿戴口罩。因为人的呼吸道本身对细菌有着天然的防御本领。鼻腔就是一道防御屏障。从小养成戴口罩的习惯,就会降低其生理功能,故口罩还是不戴为好。
  总而言之,小儿的生理特点是:“脏腑娇嫩,形气未充,脾常不足,肝常有余。”外易被六淫之邪(异常的气候变化)所侵,内易被饮食所伤。病理特点是:“发病易,变化速”,所以易寒、易热,易惊,易积,易实、易虚,对于病邪的耐受能力较成人为差。故小儿之机体必须与外界条件相适应,欠缺和过份都会产生疾病。
  实践证明:小儿衣着过暖,饮食过饱,往往是诱发多种疾病的祸根,被医学界誉为“儿科之圣”的宋代名医钱乙曾指出“若要小儿安,三分饥和寒”实在是经验之谈。但“饥”和“寒”是痛苦的,亦是可怕的,在此不过是矫枉过正之谈。笔者的意思,用清·陈复正《幼幼集成》的话说就是:对小儿“宜素见风日,则血气刚强,肌肉致密”。饮食要适当,“哺乳亦不宜过饱”。
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