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目的探讨延迟切开复位内固定。早锻炼、晚负重治疗Pilon骨折的效果。方法手术治疗移位Pilon骨折32例，按Mazur评分标准进行10～48个月（平均29个月）随访观察分析。结果优24例，良4例，可4例，优良率达87．5％。结论良好复位内固定、早期关节活动、晚期负重是治疗移位的Pilon骨折的关键。