【摘 要】
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目的 监测本地区儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)情况,掌握儿童感染金黄色葡萄球菌(SAU)耐药情况,指导临床合理应用抗生素,为提高治疗效果提供依据.方法 对各类感染
【机 构】
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昆明市儿童医院检验科,云南昆明,650034
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目的 监测本地区儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)情况,掌握儿童感染金黄色葡萄球菌(SAU)耐药情况,指导临床合理应用抗生素,为提高治疗效果提供依据.方法 对各类感染标本分离的147株金黄色葡萄球菌应用VITEK - 32微生物全自动分析系统进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验;采用头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA菌株,同时进行D-试验研究红霉素诱导克林霉素耐药情况.使用WHONET5.4软件对原始数据进行分析和统计学处理.结果 小儿金黄色葡萄球菌感染标本主要来自于痰液,共分离到金黄色葡萄球菌121株,占阳性菌株的82.3％(121/147),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)42株.头孢西丁纸片扩散法结果显示147株金黄色葡萄球菌检出MRSA 47株(31.9％).药物敏感试验结果显示147株金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药,而对万古霉素全部敏感,对苯唑西林、头孢唑啉、红霉素、克林霉素敏感率分别为64.6％ 、98.0％、44.2％、52.4％.药敏结果显示SAU存在多重耐药情况,有10株对红霉素和克林霉素同时耐药;D-试验结果显示诱导试验阳性率为54.5％.结论 本文多数分离出金黄色葡萄球菌(SAU)菌株标本取自于呼吸道感染的痰液.通过药敏分析发现SAU对青霉素耐药率为100％,提示该种药物已不适合应用本地区SAU感染患儿的治疗.147株金黄色葡萄球菌中存在多重耐药情况并检出MRSA 47株(3t.9％),提示本地区儿童感染SAU,特别是MRSA耐药形势不容乐观,仍需加强对MRSA的日常监测工作.
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