【摘 要】
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1 临床资料rn患者,女性,49岁,因“骶尾部肿瘤3次术后,发现右腹股沟区肿物及双肺结节1月余”,于2012年2月18日就诊我院.患者分别于1993、2006和2008年切除骶尾部肿瘤3次,手术
【机 构】
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军事医学科学院附属医院,北京,100071
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1 临床资料rn患者,女性,49岁,因“骶尾部肿瘤3次术后,发现右腹股沟区肿物及双肺结节1月余”,于2012年2月18日就诊我院.患者分别于1993、2006和2008年切除骶尾部肿瘤3次,手术切片经协和医院会诊为:黏液乳头状室管膜瘤(myxopapillary ependymoma,MPE).术后局部放疗,剂量不详.1个月前发现右腹股沟区肿物,咳嗽、胸闷,胸部CT示:“舣肺多发结节,左侧胸腔积液”,为进一步诊治来我院.查体:右腹股沟区可触及一肿大淋巴结,直径约3 cm,质韧,表面光滑,略有压痛,活动度良好.左下肺叩诊呈浊音,左肺呼吸音弱.彩超显示:右腹股沟区可见一低回声肿大淋巴结,大小:2.8 cm ×1.5 cm,边界清、光滑,彩色多普勒血流检查(CDV)示其内可见少许血流信号(图1) 入院后行双肺结节穿刺活检和右腹股沟淋巴结切除术,病理为:符合MPE转移(图2,3).免疫组化显示:胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、波形蛋白(vimentin,Vim)和S-100均为(+),细胞角蛋白(CK)和上皮膜抗原(EMA)为(-),Ki-67指数＜5％.
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