目的　探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (pigmentedvillonodularsynovitis ,PVNS)的MRI表现。方法　 2 3例PVNS中膝关节 9例 ,髋关节 9例 ,踝关节 3例 ,肘关节 1例 ,腕关节 1例 ,均经手术和病理证实。 2 3例PVNS均行X线和MR检查 ,其中 4例行CT检查。分析PVNS的影像学表现 ,着重总结PVNS的MR影像学特点。结果　X线表现 :2 3例均可见关节及软组织肿胀 ,7例关节内外可出现较致密结节状或分叶状软组织肿块影 ,1 9例可见邻近关节骨质侵蚀性小缺损。CT表现 :4例中 3例可见关节内外结节状或分叶状软组织肿块 ,增强扫描可见结节样强化 ,1例CT仅显示关节囊增厚 ,关节内积液。MRI表现 :2 3例病变部位增生肥厚的滑膜在T1 WI上呈中等或中等稍低信号 ,在T2 WI上呈中等稍高信号 ,其内可见多发散在结节 ,呈T1 WI、T2 WI低信号灶 ;增生肥厚的滑膜在快速梯度回波 (FFE)T2 WI序列上呈明显结节样低信号。 2 3例病变关节均可见不同程度的关节积液。 1 9例有骨质破坏 ,表现为凹陷性类圆形骨质缺损 ,骨缺损区T1 、T2 WI呈中等信号灶 ,周围有硬化边 ,呈T1 WI、T2 WI低信号。相邻骨髓腔内可见弥漫性反应性水肿灶 ,呈片状高T2 信号。结论　MRI能准确显示PVNS的病变范围和程度 ,对PVNS有定性诊断价值