目的 评价盐酸丁咯地尔对血管性痴呆患者血流动力学的影响及临床疗效.方法 将64例血管性痴呆患者随机分为2组,治疗组(33例)给予盐酸丁咯地尔150～200 mg,每日1次静脉滴注,对照组(31例)给予胞二磷胆碱750 mg,每日1次静脉滴注;4周为1个疗程.应用简易智能状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表 (WMS) 评定认知功能、采用Barthel指数(BI)评价日常生活活动能力 (ADL)以判定疗效,治疗前后采用经颅多普勒(TCD)检测大脑中动脉(VMCA)、大脑前动脉(VACA)、大脑后动脉(VPCA)、椎动脉(VVA)、基底动脉(VBA)的血管平均血流速度(VM)及搏动指数(PI)的变化.结果 治疗组用药后认知功能明显改善(P＜0.05和P＜0.01),大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉的血管平均血流速度及搏动指数改善,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05和P＜0.01).结论 盐酸丁咯地尔可提高血管性痴呆患者的脑血流量,降低血管阻力,明显改善血管性痴呆的认知功能、智能状态及提高生活质量。