探讨高压氧(HBO)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗血管性认知功能障碍(VCI)的临床疗效。
方法将52例VCI患者按随机数字表法分为HBO＋rTMS组(25例)和rTMS组(27例)。2组患者均给予药物、常规康复治疗和rTMS治疗，HBO＋rTMS组在此基础上增加HBO治疗。治疗前和治疗4周后(治疗后)，采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)及改良Barthel指数(MBI)评估2组患者的认知功能及恢复情况。
结果治疗前，两组患者MMSE、MoCA、LOTCA、MBI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者MMSE、MBI评分均较组内治疗前改善，且HBO＋rTMS组MMSE、MBI评分优于rTMS组，差异有统计学意义(P<0.05)。rTMS组除命名外，其他项目及总分均较治疗前提高(P<0.05)。HBO＋rTMS组各项分值及总分均较治疗前提高(P<0.05)。rTMS组知觉、思维、视运动和总分较治疗前改善(P<0.05)；HBO＋rTMS组各项评分及总分均较治疗前改善(P<0.05)。组间治疗后比较，HBO＋rTMS组的视空间执行[(2.48±0.78)分]、抽象[(1.91±0.78)分]、延迟回忆[(2.67±0.90)分]、定向分值[(3.46±1.05)分]及总分[(17.52±2.53)分]均高于对照组(P<0.05)，HBO＋rTMS组患者的定向[(5.20±1.26)分]、知觉[(20.02±1.65)分]、思维能力[(18.59±2.81)分]和总分[(62.33±8.13)分]均高于rTMS组(P<0.05)。
结论HBO联合rTMS可显著提高非痴呆型VCI患者的认知功能，提高日常生活活动能力，改善患者生存质量。