小左心室患者瓣膜置换术的麻醉策略及围术期处理

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目的 研究小左心室患者心脏瓣膜术后早期形态学及左心室收缩功能变化,探讨小左室病人瓣膜置换术的麻醉策略及围术期特点。方法2003年1月至2008年8月,51例合并小左室的心脏瓣膜病患者接受手术。均采用全凭静脉方法,持续泵注异丙酚维持麻醉,并根据血流动力学及BIS监测,间断静注舒芬太尼及哌库溴铵,保证BIS低于50。结果 全部患者均麻醉诱导平稳,顺利度过手术期。 14例患者术后早期发生重度低心排,占27.5%,2例死亡,围术期死亡率3.9%。术前及及术后早期(7-14d)超声心动图显示左心室大小无明显变化,
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