目的:通过分析连云港市第四人民医院美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者脱失原因及其影响因素,为制定降低脱失率方案提供参考依据,降低HCV等血源性疾病的风险。方法:选取2014年1月~2016年12月有过脱失经历的海洛因成瘾患者139例为研究对象,采取搜集门诊病例资料、电话回访、同伴告知及公安机关协助等方式,对脱失者人口学特征、脱失相关情况及脱失原因进行分析总结。结果:139例脱失人员中以偷吸、买卖毒品被公安机关强戒或劳教64例(46.0%)和与毒品无关的违法犯罪被抓37例(26.6%)为脱失主要原因。其次为生病/死亡11例(7.9%)、超15 d未治疗/违反门诊规章制度9例(6.5%)、外地务工/出差/做生意5例(3.6%)、怀孕生育4例(2.9%)、自认为戒断4例(2.9%)、不明原因/联系不上3例(2.2%)、主动退出2例(1.4%)。结论:进一步加强美沙酮知识宣传,全国拓展美沙酮门诊点,建立健全的公安、卫生、社区康复等体系共同管理,采取个性化处理,综合干预措施,创造就业条件和环境,提高保持率等是降低脱失率的重要方法。