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【关键词】 医院诊疗流程；信息化方案
当前，随着全社会信息化的高速发展，医院信息系统（hospital information system，即HIS）在国际学术界已公认为新兴的医学信息学（medical informatics）的重要分支。
按照各自的功能不同，医院管理信息系统包括：门诊管理系统、住院管理系统、药品管理系统等。因此，本文就从这几个系统中与诊疗流程相关的方面出发，分别论述它们是如何优化医院的诊疗流程，并在计算机技术层面上有怎样的上升空间。
1 门诊管理系统
1.1 门诊管理系统的现状 当前，普遍为各大医院门诊使用的门诊管理系统多数具备以下功能：对整个门诊的划价收费进行整合处理与自动归档；将医院的病历管理、处方管理等需要手动执行的项目电子化；将药房账目及药品进销存账目进行一体化等。
1.2 门诊管理系统在计算机技术层面的上升空间 首先，各医院的门诊管理系统未能做到联网，患者一旦转院，就会出现信息断档。因此，在未来首先要实现的，是门诊管理系统的在线化。这项举措可以与医保单位的联网并进，使患者的资料真正做到全面共享、方便调用。
其次，诊疗应配备完善的多媒体保存功能，在未来可实现X光片、患者全息投影、诊疗过程实录等信息的保存和调用。
最后，门诊管理系统应与过去的门诊档案库做好无缝对接。当前，微机室的工作和档案室的工作仍分为两个部门，要真正实现档案的全面录入数据库，两个部门通过再培训最终合二为一，还需要诊疗信息化的进一步深入。
2 住院管理系统
2.1 住院管理系统的现状 比门诊管理系统先进的是，当前在各诊所和医院普遍施行的住院管理系统已经实现了全面联网，也正是依赖了互联网的优势，它可以不受各个诊所和医院的限制，实现住院划价收费统计、住院病人病历调用等功能。同时，word系统可以方便地对住院发票或者收据进行自定义编辑，或套用数据库内的全国各省住院收费专用票据模版进行简单编辑。当前，各大医院、诊所等医疗机构，应用住院管理系统加强对于住院部门的管理，已经成为一种普遍做法。
2.2 住院管理系统在计算机技术层面的上升空间 住院管理信息系统的数据库十分巨大、调用时又对实时性要求很高，因此在数据库系统选型时必须选择高效、稳定的大型数据库系统，这就使得软件开发的成本上升。此外，由于部分医院信息化程度较差，配备的电脑硬件配置不高，加上电脑操作人员并未经过很好的再培训，在进行信息交互时，往往需要较长的时间进行信息的下载和处理。这就导致住院管理系统不能很好的普及到一些规模较小的医院当中。在未来，应该充分应用住院管理系统可以进行在线升级的优势，对操作界面和后台系统进行大幅的简化，使在线方面的操作更加流畅，推动诊疗过程信息化的普及和落实。
3 药品管理系统和物资管理系统
3.1 药品管理系统和物资管理系统的现状 在各个医院中，药品和物资的管理系统是最先实施信息化的一部分系统，因为操作的即时性和简便性，这个管理系统不需要庞大的数据库进行支持。同时，由于它对医院的药品物资耗材的出入具备详细的归档和备份功能，成为了门诊管理系统和住院管理系统对于药品和物资使用情况的一个有力佐证。它对于繁杂的药库药品、卫生材料、其他材料的入库、出库管理工作，具有极大幅度的简化功能。同时，对于药品进出情况、进货的供货商家、进出库时间、进出库数量、购进单价、购进金额、销售单价等信息，药品和物资管理系统都具备设定时段、打印清单等功能。
3.2 药品管理系统和物资管理系统在计算机技术层面的上升空间 药品管理系统和物资管理系统是基于医院内部局域网技术开发的简单核算系统，它作为最初在医院内部实施信息化的手段之一，与当前主流的门诊管理系统和住院管理系统功能多有重复。虽然在技术层面，新兴的管理系统与旧有的管理系统的对接做的比较完善，但在未来，仍然希望能够通过技术手段的更新，将这个小软件纳入到联网系统的副功能之中。除了功能上偏于简单，许多操作需要依赖对接来实现之外，这个系统在处理药品与物资信息、自动生成表单、进行成本核算等方面，还是做的比较完善的。
4 总 结
在日前举办的“2011中国数字化医院建设院长高峰论坛”上，来自中南大学湘雅医院的副院长胡建中对一个医院应有的完善信息系统做了一个展望。他说：医院信息系统的操作无论怎样分类，在未来，所有系统的终端都将集中到了一个平台上面。也就是说，每一个医院进行日常运行的同时，在每一个终端所产生的数据都会经过层层对接，最终集中到位于中央的平台上。而这个平台则提供着高速下载的资源共享，从而使管理人员、医务人员等有权限的人都能够在任何一台终端上面实时看到所需要的数据。未来医院的信息化应该是以成本为核心的信息共享，以物资预算为主线的信息共享，这就要求所有的数据库里的源代码要做到高度统一。这就表示在未来，要实现真正的医院信息化，将计算机技术应用到医院的日常工作当中，建立一个完善的诊疗信息系统，就需要我们的医务工作者和IT行业工作者联手完成许多繁杂的工作，并对当前固有的诊疗系统进行一次全方位的换血。我们相信，在医疗技术不断发展的同时，医院的信息化程度也将逐步的深入，全面推进医院信息化进程，是未来一段时间各医院领导层需要贯彻的重要举措和核心经营理念。
参考文献
[1] 卫生部制定.新的<医院信息系统基本功能规范>[S].2002年4月.
[2] 裴化水，张晓华.关于建立医院成本控制系统的思考[J].经济研究参考.
[3] 胡克，杨蕾.计算机网络信息化在医院中的应用[J].科技情报开发与经济，2006（14）.
当前，随着全社会信息化的高速发展，医院信息系统（hospital information system，即HIS）在国际学术界已公认为新兴的医学信息学（medical informatics）的重要分支。
按照各自的功能不同，医院管理信息系统包括：门诊管理系统、住院管理系统、药品管理系统等。因此，本文就从这几个系统中与诊疗流程相关的方面出发，分别论述它们是如何优化医院的诊疗流程，并在计算机技术层面上有怎样的上升空间。
1 门诊管理系统
1.1 门诊管理系统的现状 当前，普遍为各大医院门诊使用的门诊管理系统多数具备以下功能：对整个门诊的划价收费进行整合处理与自动归档；将医院的病历管理、处方管理等需要手动执行的项目电子化；将药房账目及药品进销存账目进行一体化等。
1.2 门诊管理系统在计算机技术层面的上升空间 首先，各医院的门诊管理系统未能做到联网，患者一旦转院，就会出现信息断档。因此，在未来首先要实现的，是门诊管理系统的在线化。这项举措可以与医保单位的联网并进，使患者的资料真正做到全面共享、方便调用。
其次，诊疗应配备完善的多媒体保存功能，在未来可实现X光片、患者全息投影、诊疗过程实录等信息的保存和调用。
最后，门诊管理系统应与过去的门诊档案库做好无缝对接。当前，微机室的工作和档案室的工作仍分为两个部门，要真正实现档案的全面录入数据库，两个部门通过再培训最终合二为一，还需要诊疗信息化的进一步深入。
2 住院管理系统
2.1 住院管理系统的现状 比门诊管理系统先进的是，当前在各诊所和医院普遍施行的住院管理系统已经实现了全面联网，也正是依赖了互联网的优势，它可以不受各个诊所和医院的限制，实现住院划价收费统计、住院病人病历调用等功能。同时，word系统可以方便地对住院发票或者收据进行自定义编辑，或套用数据库内的全国各省住院收费专用票据模版进行简单编辑。当前，各大医院、诊所等医疗机构，应用住院管理系统加强对于住院部门的管理，已经成为一种普遍做法。
2.2 住院管理系统在计算机技术层面的上升空间 住院管理信息系统的数据库十分巨大、调用时又对实时性要求很高，因此在数据库系统选型时必须选择高效、稳定的大型数据库系统，这就使得软件开发的成本上升。此外，由于部分医院信息化程度较差，配备的电脑硬件配置不高，加上电脑操作人员并未经过很好的再培训，在进行信息交互时，往往需要较长的时间进行信息的下载和处理。这就导致住院管理系统不能很好的普及到一些规模较小的医院当中。在未来，应该充分应用住院管理系统可以进行在线升级的优势，对操作界面和后台系统进行大幅的简化，使在线方面的操作更加流畅，推动诊疗过程信息化的普及和落实。
3 药品管理系统和物资管理系统
3.1 药品管理系统和物资管理系统的现状 在各个医院中，药品和物资的管理系统是最先实施信息化的一部分系统，因为操作的即时性和简便性，这个管理系统不需要庞大的数据库进行支持。同时，由于它对医院的药品物资耗材的出入具备详细的归档和备份功能，成为了门诊管理系统和住院管理系统对于药品和物资使用情况的一个有力佐证。它对于繁杂的药库药品、卫生材料、其他材料的入库、出库管理工作，具有极大幅度的简化功能。同时，对于药品进出情况、进货的供货商家、进出库时间、进出库数量、购进单价、购进金额、销售单价等信息，药品和物资管理系统都具备设定时段、打印清单等功能。
3.2 药品管理系统和物资管理系统在计算机技术层面的上升空间 药品管理系统和物资管理系统是基于医院内部局域网技术开发的简单核算系统，它作为最初在医院内部实施信息化的手段之一，与当前主流的门诊管理系统和住院管理系统功能多有重复。虽然在技术层面，新兴的管理系统与旧有的管理系统的对接做的比较完善，但在未来，仍然希望能够通过技术手段的更新，将这个小软件纳入到联网系统的副功能之中。除了功能上偏于简单，许多操作需要依赖对接来实现之外，这个系统在处理药品与物资信息、自动生成表单、进行成本核算等方面，还是做的比较完善的。
4 总 结
在日前举办的“2011中国数字化医院建设院长高峰论坛”上，来自中南大学湘雅医院的副院长胡建中对一个医院应有的完善信息系统做了一个展望。他说：医院信息系统的操作无论怎样分类，在未来，所有系统的终端都将集中到了一个平台上面。也就是说，每一个医院进行日常运行的同时，在每一个终端所产生的数据都会经过层层对接，最终集中到位于中央的平台上。而这个平台则提供着高速下载的资源共享，从而使管理人员、医务人员等有权限的人都能够在任何一台终端上面实时看到所需要的数据。未来医院的信息化应该是以成本为核心的信息共享，以物资预算为主线的信息共享，这就要求所有的数据库里的源代码要做到高度统一。这就表示在未来，要实现真正的医院信息化，将计算机技术应用到医院的日常工作当中，建立一个完善的诊疗信息系统，就需要我们的医务工作者和IT行业工作者联手完成许多繁杂的工作，并对当前固有的诊疗系统进行一次全方位的换血。我们相信，在医疗技术不断发展的同时，医院的信息化程度也将逐步的深入，全面推进医院信息化进程，是未来一段时间各医院领导层需要贯彻的重要举措和核心经营理念。
参考文献
[1] 卫生部制定.新的<医院信息系统基本功能规范>[S].2002年4月.
[2] 裴化水，张晓华.关于建立医院成本控制系统的思考[J].经济研究参考.
[3] 胡克，杨蕾.计算机网络信息化在医院中的应用[J].科技情报开发与经济，2006（14）.